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UpToDate Contents

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• 1. 幼児および小児における嚥下障害による誤嚥 aspiration due to swallowing dysfunction in infants and children
• 2. 新生児における哺乳障害および嚥下障害 sucking and swallowing disorders in the newborn
• 3. 呼吸器に関するpearls：咽喉痛、嚥下障害、および上気道性喘鳴を認めた57
  歳男性 pulmonary pearls a 57 year old man with a sore throat difficulty swallowing and stridor
• 4. 特発性低髄液圧性頭痛の病態生理、臨床的特徴、および診断 pathophysiology clinical features and diagnosis of spontaneous low cerebrospinal fluid pressure headache
• 5. 頭頸部癌患者の言語および嚥下リハビリテーション speech and swallowing rehabilitation of the patient with head and neck cancer

和文文献

• 筋電図と嚥下圧からみた摂食・嚥下の運動学 (2009年/第4回リハビリテーション科専門医会学術集会 学術集会/諏訪 シンポジウム--摂食・嚥下の運動学)

• 青柳 陽一郎
• リハビリテーション医学 47(10), 703-707, 2010-10
• NAID 40017340876

関連リンク

• 嚥下圧検査とは

ホーム＞診療科紹介＞神経内科＞診療＞嚥下圧検査とは ＜嚥下圧検査とは＞ 嚥下 圧検査とは，飲み込みにともなう各器官（軟口蓋，咽頭，食道入口部，食道など）の収縮 を評価するものです． ＜方法＞ 鼻から測定用プローベを入れ，レントゲンで位置を確認 ...

• 嚥下障害

そうして嚥下反射がおこり主に4つの動作がごく短期間（約0.5秒）の間に少しずつの 時間差をもって開始します。1つは軟口蓋が咽頭後壁に接して鼻への逆流を防ぐとともに 、食道へ送るための嚥下圧をかけます。2つ目に喉頭が前上方に挙上して喉頭蓋が後方 に ...

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関連記事

「嚥下」「圧」

「嚥下」

　　[★]

英

swallowing, deglution (SP)

ラ

deglutitio

同

飲み込み

関

嚥下反射

• 嚥下の第1相は随意的
• 嚥下の第2,3相は多シナプス反射により起こる。

• 多シナプス反射
• 嚥下の中枢は延髄

嚥下の相　(also see SP.719)

• 1. 口腔相(第1期)　随意的
• 2. 咽頭相(第2期)　反射

• 食塊→咽頭壁、軟口蓋刺激→延髄嚥下中枢による反射
• 咽頭相中、呼吸停止(嚥下性無呼吸)

開口部　　閉鎖する構造　

鼻腔　　　舌　　　　　　

口腔　　　軟口蓋　　　　

気道　　　喉頭蓋　　　　

咽頭　　　-

• 3. 食道相(第3期)　反射

• 食道括約筋が関与する

食道括約筋　(also see SP.720)

• 1. 上部食道括約筋(UES)

• 上部食道1/3を占める横紋筋
• 迷走神経支配(疑核、アセチルコリン作動性)
• 通常、UESは迷走神経の働きにより収縮

• 2. 下部食道括約筋(LES)

• 下部食道2/3を占める平滑筋
• LESは収縮し、胃からの逆流を防ぐ
• 迷走神経支配(背側運動核、アセチルコリン作動性)

→Auerbach神経叢の節後ニューロン(アセチルコリン作動性(興奮性)、NO,VIP作動性(抑制性))

臨床関連

• 食道逆流

• 腹圧↑→胃が胸腔内に嵌入→

• アカラシア

• 食道下部のAuerbach神経叢細胞の消失および変性→食道下部の蠕動(-)、LESの反射性弛緩(-)→口側食道の拡張→嚥下障害、無胆汁性嘔吐、逆流性食道炎

「圧」

　　[★]

英

pressure

関

圧力

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