喉頭鏡

出典: meddic

laryngoscope
気管挿管


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/09/17 13:00:15」(JST)

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和文文献

  • C-MACビデオ喉頭鏡 : 挿管初心者での有用性
  • 島田 宣弘,茂木 康一,丹羽 康則 [他]
  • 麻酔 61(6), 649-652, 2012-06
  • NAID 40019342023
  • 救急医療の今がわかる! EMERGENCY TOPIC 救急救命士によるビデオ硬性挿管用喉頭鏡を用いた気管挿管
  • 横田 順一朗
  • Emergency care = エマージェンシー・ケア : 日本救急看護学会準機関誌 25(5), 496-502, 2012-05
  • NAID 40019275020

関連リンク

Laringoscópio.jpg. 喉頭鏡(こうとうきょう、英Laryngoscope)とは、気管挿管等 において喉頭を展開する際に用いる器具。 ... 「http://ja.wikipedia.org/w/index.php? title=喉頭鏡&oldid=45495452」から取得. カテゴリ: 医療機器. 隠しカテゴリ: 書きかけ の節の ...
百科事典マイペディア 喉頭鏡の用語解説 - 声帯を中心とする喉頭部の観察に用い られる内視鏡。大体120°の角度で金属柄に固定された円形の平面または凸面鏡。...

関連画像

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★リンクテーブル★
先読み気管挿管
国試過去問104H027」「104G062」「108B028
リンク元コーマック分類」「laryngoscope」「直達喉頭鏡検査法
拡張検索マッコイ喉頭鏡」「間接喉頭鏡」「耳喉頭鏡検査評価
関連記事喉頭」「

気管挿管」

  [★]

endotracheal intubation, tracheal intubation


参考文献

  • 挿管困難症例に対する対応について
http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/anes/www/airway/DifficultAirway.html


104H027」

  [★]

  • 病院運営委員会での報告内容を以下に示す。
  • 80歳の男性。脳梗塞後遺症のために入院中であった。上顎の義歯は装着できなくなり使用中止としていた。夕食後に口腔ケアを行ってから、下顎ブリッジ義歯を装着した。翌朝の食事介助時に義歯がないことに看護師が気付き、頚部エックス線写真と単純CTで食道部に義歯を確認し、手術室全身麻酔下に喉頭鏡を用いて摘出した。
  • 原因
  • ① 食事以外で誤嚥する可能性を予測していなかった。
  • ② 義歯に緩みがあった。
  • 対策
  • ① 自己管理できない患者の義歯は訪室時毎回チェックする。状況によっては食事中のみの装着とし、その情報を共有する。
  • ② 定期的な口腔ケアを実施する。
  • このような報告を行う組織(チーム)はどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 104H026]←[国試_104]→[104H028

104G062」

  [★]

  • 次の文を読み、61-63の問いに答えよ。
  • 43歳の男性。嗄声と息苦しさとを主訴に搬入された。
  • 現病歴   庭で草花の手入れをしていて指を蜂に刺された。数分後口渇感に続いて嗄声を生じ、息苦しさを感じた。一緒にいた家族が救急車を要請した。
  • 既往歴   以前、蜂に刺されたことがあったが、治療を要するほどではなかった。アレルギー歴に特記すべきことはない。
  • 家族歴   特記すべきことはない。
  • 現症    意識は清明。身長 172cm、体重 60kg。呼吸数 24/分。脈拍 112/分、整。血圧 90/58mmHg。顔面は浮腫状である。心音に異常を認めない。呼気時に喘鳴を聴取する。四肢は温かい。
  • 検査所見  動脈血ガス分析(自発呼吸、room air): pH 7.50、PaO2 78Torr、PaCO2 30Torr、HCO3- 20mEq/l。
  • 直ちに使えるように用意しておく器具はどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 104G061]←[国試_104]→[104G063

108B028」

  [★]

  • 成人男性の仰臥位の写真 (別冊 No.4 ①~ ⑤)を別に示す。全身麻酔導入時に、喉頭鏡を用いて直視下に声帯を確認し、経口気管挿管を行うのに最も適した体位はどれか。
  • a ①
  • b ②
  • c ③
  • d ④
  • e ⑤



[正答]


※国試ナビ4※ 108B027]←[国試_108]→[108B029

コーマック分類」

  [★]

Cormack–Lehane classification
Cormack分類
  • 喉頭鏡喉頭展開の程度を示したもの
  • Ronald S Cormack (London anaesthetist), John R Lehane (Oxford anaesthetist)による分類
Grade I: 完全に声門が目視可能:complete glottis visible
Grade II: 声門の前方のみ目視不能:anterior glottis not seen
Grade III: 喉頭蓋は目視できるが声門は見えない:epiglottis seen, but not glottis
Grade IV: 喉頭蓋が目視できない:epiglottis not seen


参考

  • 1.
[display]http://www.frca.co.uk/article.aspx?articleid=257


laryngoscope」

  [★]

  • 喉頭鏡

WordNet   license wordnet

「a medical instrument for examining the larynx」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「喉頭(こうとう)鏡」


直達喉頭鏡検査法」

  [★]

direct laryngoscopy
喉頭鏡



マッコイ喉頭鏡」

  [★]

McCoy laryngoscope
喉頭鏡喉頭展開挿管困難、挿管困難症
  • マッコイ喉頭鏡は、通常のマッキントッシュ型喉頭鏡などと異なり、手元のレバーを操作することによって、ブレードの先端部分が屈曲する構造になっている。
  • これにより、後頭蓋を強制的に持ち上げることができる。
  • したがって、マッコイ喉頭鏡は、挿管困難なケースでの喉頭展開を容易にする


間接喉頭鏡」

  [★]

indirect laryngoscope
間接喉頭鏡検査 indirect laryngoscope examination
  • 喉頭ファイバーの像と比べて左右逆になるので注意

参考

  • 1.
[display]http://www1.odn.ne.jp/~aag79570/indirect.html



耳喉頭鏡検査評価」

  [★]

otolaryngoscopic evaluation


喉頭」

  [★]

larynx (KL,K)
咽頭

解剖

  • 第4~6頚椎の高さにある。約5cm (KL.612) <→ C3-C6椎体の高さにある(M.571)

組織

呼吸器の上皮の移行

リンパ

  • 声帯上:
  • 上喉頭動静脈に沿って舌骨甲状膜を貫通 → 上内頚静脈リンパ節中内頚静脈リンパ節
  • 喉頭粘膜のリンパ網は、仮声帯、喉頭入口部でよく発達。喉頭蓋基部の小孔を通じて喉頭蓋前間隙のリンパ組織に連絡し、さらに内深頚リンパ節につらなっている。このため声帯上部癌のリンパ節転移率は喉頭癌のうち最も高率(SOTO. 560)
  • 声帯下:
  • 下喉頭動静脈に沿って喉頭前リンパ節・気管リンパ節 → 下内頚静脈リンパ節
  • 喉頭前リンパ節、気管周囲リンパ節につながっている(SOTO. 560)

機能

  • 発声
  • 嚥下の際の気道保護

喉頭の固有筋→喉頭筋

臨床関連

  • 喉頭先天性疾患
  • 喉頭外傷
  • 喉頭異物
  • 喉頭炎症
  • 喉頭非腫瘍性病変
  • 喉頭ポリープ(声帯ポリープ):声帯縁にに好発する広基性、有茎性の浮腫性腫瘤。声帯前1/3に好発。一側性が多い。表面平滑、色調は声帯と異なる。種々の嗄声を示す。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
  • 声帯結節:声帯の前1/3に好発。両側性が多い。女性に多く、声を酷使する職業に多い。幼児・学童では男性に多い。表面の色調は声帯と変わらない。嗄声をしめし、気息性嗄声が主。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
  • ポリープ様声帯
  • 喉頭肉芽腫
  • 喉頭嚢胞
  • 喉頭角化症/喉頭白色病変/喉頭白色病変/喉頭白板症
  • 喉頭癌





鏡」

  [★]

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