喉頭部分切除術

Japanese Journal

• 下咽頭癌に対する喉頭温存手術:—内視鏡下での切除と外切開による切除—

• 頭頸部癌 41(4), 397-400, 2015
• NAID 130005119899

• 中下咽頭癌，声門上癌に対する経口的切除術

• 頭頸部外科 25(2), 145-148, 2015
• NAID 130005113093

• Transoral Videolaryngoscopic Surgery (TOVS)

• 日本気管食道科学会会報 66(5), 303-310, 2015
• NAID 130005104832

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• 日本頭頸部癌学会 頭頸部がん情報｜頭頸部がんの切除手術

初期の喉頭がんでは発声機能を残すため、喉頭部分切除が行われることがあります。腫瘍の大きさや部位によってさまざまな術式が選択されます。代表的な喉頭部分切除術は声帯から発生したがんに対して行われる喉頭垂直部分切除術 ...

• 頭頸部外科 のど（喉頭･下咽頭）の手術

保存が可能な場合・・・初期のもの、程度の軽いものに対し 音声保存（喉頭温存）手術がおこなわれます 喉頭を残すと・・・ ⇒声を残せます ⇒誤嚥（むせ）や摂食障害（食べにくさ） のリスクを伴います 1）喉頭温存下咽頭部分切除

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「喉頭」

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英

larynx (KL,K)

関

咽頭

解剖

• 第4～6頚椎の高さにある。約5cm (KL.612) ＜→ C3-C6椎体の高さにある(M.571)

• C4：舌骨
• C5：甲状軟骨の喉頭隆起
• C6：輪状軟骨

組織

呼吸器の上皮の移行

• 呼吸上皮
• 重層扁平上皮：喉頭蓋、声帯遊離縁
• 声帯以外の粘膜下組織中には喉頭腺が存在。喉頭室部に多い。

リンパ

• 声帯上：

• 上喉頭動静脈に沿って舌骨甲状膜を貫通　→　上内頚静脈リンパ節、中内頚静脈リンパ節
• 喉頭粘膜のリンパ網は、仮声帯、喉頭入口部でよく発達。喉頭蓋基部の小孔を通じて喉頭蓋前間隙のリンパ組織に連絡し、さらに内深頚リンパ節につらなっている。このため声帯上部癌のリンパ節転移率は喉頭癌のうち最も高率(SOTO. 560)

• 声帯下：

• 下喉頭動静脈に沿って喉頭前リンパ節・気管リンパ節　→　下内頚静脈リンパ節
• 喉頭前リンパ節、気管周囲リンパ節につながっている(SOTO. 560)

機能

• 発声
• 嚥下の際の気道保護

喉頭の固有筋→喉頭筋

• 輪状甲状筋
• 後輪状披裂筋
• 外側輪状披裂筋
• 横披裂筋
• 披裂喉頭蓋筋
• 甲状披裂筋

臨床関連

• 喉頭先天性疾患
• 喉頭外傷
• 喉頭異物
• 喉頭炎症
• 喉頭非腫瘍性病変

• 喉頭ポリープ(声帯ポリープ)：声帯縁にに好発する広基性、有茎性の浮腫性腫瘤。声帯前1/3に好発。一側性が多い。表面平滑、色調は声帯と異なる。種々の嗄声を示す。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
• 声帯結節：声帯の前1/3に好発。両側性が多い。女性に多く、声を酷使する職業に多い。幼児・学童では男性に多い。表面の色調は声帯と変わらない。嗄声をしめし、気息性嗄声が主。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
• ポリープ様声帯
• 喉頭肉芽腫
• 喉頭嚢胞

• 喉頭角化症/喉頭白色病変/喉頭白色病変/喉頭白板症
• 喉頭癌

「切除」

　　[★]

英

• excision、resection、ablation、transection、extirpation、excise、ablate、resect、transect、excisional、ablative、resective

関

横切、横切開、横断、横断面、消失、切除術、切除法、切断、摘出、摘出術、摘除、摘除術、離断、アブレーション、切り取る、焼灼、焼灼術

「部分」

　　[★]

英

part、portion、region、moiety、piece、division、partial

関

一部、区域、区画、成分、断片、地域、パート、部分的、部門、分割、分裂、門、役割、領域、小片

「切除術」

　　[★]

英

excision, resection

同

捻除術 exeresis

関

切除、切除法、摘出、摘出術、摘除、摘除術

「術」

　　[★]

英

surgery

関

外科、外科学、手術、外科術、外科手術