口囲蒼白

出典: meddic

perioral pallor, circumoral pallor
  • 口唇周囲に紅斑が認められないこと。溶連菌感染による猩紅熱で見られる。
  • その他の発疹性疾患(麻疹、風疹など)では口囲を含め全身に出現する。



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顔面では通常このような皮疹は見られず、額と頬が紅潮し、口の周りのみ蒼白にみえる(口囲蒼白 )ことが特徴的である(写真2)。舌の変化としては、発症早期には白苔に覆われた white strawberry tongueがみられ、その後白 苔が剥離 ...
猩紅熱の症状 「咽頭炎、イチゴ舌、口囲蒼白、白血球増加、好酸球増加。」 発疹 (皮疹) 頸部・上胸部・背部から体幹・四肢へ拡大するびまん性、融合性、鮮紅色の皮疹 顔面は紅潮するが口周蒼白。 帽針大の発疹が上半身から始まる
口囲蒼白 strawberry tongue 扁桃偽膜形成 「治療」 ペニシリン内服(2週間は投与する) ...

関連画像

写真1. 典型的な苺舌写真1. 典型的な苺舌口囲蒼白扁桃偽膜形成写真 1 典型的 な 苺 舌 写真 2 strawberry tongue


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先読み猩紅熱
国試過去問103H033」「102I071
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猩紅熱」

  [★]

scarlet fever, scarlatina
連鎖球菌属Streptococcus pyogenes


特徴

病原体

疫学

潜伏期間

  • 2-3日

感染経路

症状

  • 突然の発熱と咽頭痛
  • 発疹は発病後1-2日後に現れ、解熱につれて消退する。
  • 莓舌はおよそ第3病日に現れ、第9病日までに消える
  • 皮疹の消退と共に膜様落屑の出現


合併症

感染後合併症

経過

  • 解熱までの経過は3-4日
  • 色素沈着はない (有り:麻疹。無し:風疹)

検査

  • ASO上昇、ASK上昇、白血球増加、核左方移動
  • 迅速診断キット

診断

治療

予防

103H033」

  [★]

  • 次の文を読み、33、34の問いに答えよ。
  • 1歳1か月の男児。嘔吐と発熱とを主訴に来院した。
  • 現病歴 : 2日前の夕方から嘔吐が出現した。昨日、発熱し、嘔吐が頻回になったため近医を受診した。制吐薬を処方されたが服用できず、白色下痢も加わった。水分も摂取できなくなった。
  • 既往歴・家族歴 : 特記すべきことはない。
  • 現症 : 意識は清明だがぐったりしている。身長72 cm、体重10.3 kg(1週前の1歳児健康診査では11.0 kg)。体温 39.2 ℃。呼吸数 26/分。脈拍 140/分、整。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は軟で、肝・脾を触知しない。尿所見:比重 1.025、蛋白(-)、糖(-)、ケトン体3+。血液所見:赤血球 450万、Hb 12.3 g/dl、Ht 40 %、白血球 14,900(桿状核好中球 11%、分葉核好中球 62%、単球 3%、リンパ球 24%)、血小板 49万。血液生化学所見:血糖 88 mg/dl、総蛋白 6.6 g/dl、尿素窒素 15 mg/dl、クレアチニン 0.4 mg/dl、尿酸 6.9 mg/dl、総ビリルビン0.4 mg/dl、AST 66 IU/l、ALT 31 IU/l、LD 630 IU/l(基準260~530)、Na 133 mEq/l、K 4.4 mEq/l、Cl 90 mEq/l。CRP 1.3 mg/dl。
  • 認められるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 103H032]←[国試_103]→[103H034

102I071」

  [★]

  • 8歳の女児。発熱と発疹とを主訴に来院した。3日前から38℃台の発熱、咽頭痛および咳があり、2日前から体を痛がっていた。四肢と顔面との皮膚は発赤し、細かな点状出血様の小発疹を多数認める。口の周囲は顔面と比べて蒼白である。舌はイチゴ状に乳頭が腫脹し、咽頭に暗赤色の発赤と点状出血とを認める。扁桃は発赤腫大し、表面に滲出物を認め、綿棒で表面をこすると膿性粘液が得られる。結膜に発赤を認めない。
  • 最も考えられるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 102I070]←[国試_102]→[102I072

白」

  [★]

whiteleukoleuco
白色白人ロイコ白い



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