分娩

出典: meddic

delivery, labor
異常分娩


分娩の前兆

  • 胎児下降 →  児頭が骨盤腔内に下降 →
  • 子宮底:前傾、子宮の高さの低下
  • 胎動減少:児頭の骨盤入口部固定
  • 頻尿:胎児による膀胱圧迫
  • 下腹部緊満感
  • 前駆陣痛
  • 子宮頸管の熟化
  • 恥骨の痛み:児頭による圧迫
  • 産徴:卵膜が子宮壁から剥がれて出血し、子宮頚管粘液とともに排出される


臨床関連



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/10/18 16:14:52」(JST)

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和文文献

  • 周産期領域におけるG 型肝炎ウイルスの臨床的意義─同じフラビウイルス科に属するC 型肝炎ウイルスと比較して─
  • 西川 正能,大島 教子,林田 綾子,林田 志峯,石川 和明,岡嶋 祐子,北澤 正文,深澤 一雄,渡辺 博,高見澤 裕吉,稻葉 憲之
  • Dokkyo journal of medical sciences 38(1), 49-57, 2011-03-25
  • … %(82/1,858)であり,HGV RNA とHGV-E2 抗体は相互排他的であった.HGV RNA 単独陽性妊婦で肝機能異常は見られなかった.出生児におけるHGV RNA,HCV RNA 陽性はそれぞれ64.3%(10/16),12.5%(3/24)に認められ,両ウイルス陽性児とも経膣分娩症例であり,キャリア妊婦のviral loads はそれぞれ107 及び105 copies/ml 以上の症例であった.HGV 母子感染と推測された4 組の母子ペア血清を用いたHGV RNA シークエンス相同性の検討では各母子間で100%の一致率が得ら …
  • NAID 110008427652
  • 分娩と閉経が動脈硬化に及ぼす影響
  • 西野 加代子,高橋 一平,梅田 孝,檀上 和真,松坂 方士,津谷 亮佑,中路 重之
  • 弘前医学 62(1), 72-79, 2011-03-15
  • 分娩・閉経と動脈硬化の関係を青森県一般住民で疫学的に検討した.対象は平成18~21年度の岩木健康増進プロジェクト健診に参加した成人女性735人であった.生活習慣,生殖歴,血液検査,脈波伝播速度brachial-ankle PWV(baPWV)を測定した.その結果,非閉経群より閉経群がbaPWV,収縮期血圧,LDLコレステロール及びHbA1cが有意に高値であった.分娩回数が多いほど,baPWV,収縮期血圧,HbA1cが高値 …
  • NAID 120002834946

関連リンク

分娩(ぶんべん、独Geburt)とは、哺乳類などの胎生の動物で、胎児が雌の胎内(子宮 内)から出ること、および出る経過を指す。お産(おさん)、あるいは出産(しゅっさん)とも 言うが、出産は社会的、文化的側面も含み、分娩よりも広い概念である。 胎児がその種 ...
分娩は、陣痛の開始とともに始まります。分娩第1期から第3期までの3段階に分けられ 、第1期にはさらに潜伏期と活動期があります。子宮の収縮によって子宮口が徐々に 開き(子宮口の開大)、子宮頸部が引き上げられて薄く伸び、子宮の他の部分と一体に なり ...

関連画像

 組圖:震撼心靈的自然分娩紀實顺产视频分娩全过程(图)300px-Postpartum_baby2.jpg分娩子宮収縮による娩出力各施設の分娩介助に必要な物品


★リンクテーブル★
先読み異常分娩」「labor
国試過去問103D060」「101B085」「103E031
リンク元プロラクチン」「delivery」「birth」「フリードマン曲線」「出生
拡張検索分娩時異常出血」「分娩誘発」「分娩誘発法」「正常分娩」「Naegeleの分娩予定日概算法

異常分娩」

  [★]

abnormal labor
  • C.産科疾患の診断・治療・管理 6.異常分娩の管理と処置

分類

  • 娩出力の異常
  • 産道の異常
  • 胎児・胎児付属物の異常

娩出力の異常

陣痛の異常

  • 微弱陣痛
  • 過強靭痛
  • 狭窄輪難産

腹圧の異常

  • 微弱腹圧
  • 過強腹圧

産道の異常

骨盤の異常

児頭骨盤不均衡

軟産道の異常

胎児の異常

胎位異常

胎勢異常

回旋異常

屈曲位における回旋異常

反屈位における回旋異常

進入異常

肩甲難産

胎児付属物の異常

  • 前期破水
  • 臍帯異常
  • 胎盤性異常分娩
  • 癒着胎盤
  • 子宮内反症

labor」

  [★]

  • n.
  • 分娩、お産、出産、陣痛、陣痛時間

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「work hard; "She was digging away at her math homework"; "Lexicographers drudge all day long"」
labour, toil, fag, travail, grind, drudge, dig, moil

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「undergo the efforts of childbirth」
labour

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「productive work (especially physical work done for wages); "his labor did not require a great deal of skill"」
labour, toil

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「a social class comprising those who do manual labor or work for wages; "there is a shortage of skilled labor in this field"」
labour, working class, proletariat

103D060」

  [★]

  • 髄膜瘤で誤っているのはどれか。
  • a. 発生頻度は出生250に対して1である。
  • b. 葉酸摂取量と関連がある。
  • c. 母体血清中AFPが上昇する。
  • d. 脳室拡大は出生前診断の糸口になる。
  • e. 分娩帝王切開が望ましい。
[正答]


※国試ナビ4※ 103D059]←[国試_103]→[103E001

101B085」

  [★]

  • 分娩で正常なのはどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 101B084]←[国試_101]→[101B086

103E031」

  [★]

  • 分娩の前駆症状はどれか。3つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 103E030]←[国試_103]→[103E032

プロラクチン」

  [★]

prolactin (Z), PRL, lactotrophic hormone (Z)
ホルモン下垂体前葉ホルモン


分類

性状

  • ペプチド
  • 199 aa., 198aa 21.5kDa(HIM.2204)
  • 成長ホルモン、hPL(human placental lactogen)に構造が似る → common GH-PRL-hPL precursor gene on chromosome 6

産生組織

  • 下垂体前葉:lactrope(20%を占める)で産生される。lactropeはsomatotropeと同じ前駆細胞に由来するので、GHとPRLを産生する線種もある。lactropeのpopulationはエストロゲンの影響下にあって、また妊娠のlast two trimestersおよび授乳期の最初の2,3ヶ月に過形成が起こる。(HIM.2204)
  • わずかに下記組織で産生される (SP.888)
  • 胎盤脱落膜細胞、リンパ球、視床下部神経細胞

標的組織

生理作用

プロラクチンの生理作用はエストロゲンにより阻害される(SP.888) ← 分娩後に初めて乳汁産生が起こる
  • 乳汁産生促進

HIM.2204

  • プロラクチンは乳汁分泌を維持し、生殖機能を低下させ、性的衝動を減退させる。
  • これらの機能は、母体の乳汁分泌を持続し妊娠によって中断しないことを確実にすることにかなう。
  • プロラクチンは視床下部のGnRHや下垂体でのGnHの分泌を抑制し、男女ともに視床下部のステロイド合成を減少させる。
  • 卵巣では、卵胞形成を阻止し、顆粒層細胞のアロマターゼ活性を抑制し、低エストロゲン症と無排卵をきたす。
  • プロラクチンは黄体退縮作用を持ち、月経周期の黄体周を短縮させ、あるいは不十分にする。
  • これらのホルモンの変化により性欲が減退し、生殖力が低下する。

作用機序

分泌調節

  • プロラクチンの分泌制御はユニークであり、ドパミンによるD2受容体を介した抑制を受ける。
  • プロラクチンは視床下部に対して抑制的に作用し、間接的に下垂体前葉からのプロラクチン放出が抑制される (短環フィードバック)
  • 視床下部からドーパミンが放出され、下垂体前葉に対し抑制的に作用する。

SP.889改変

分泌促進 分泌抑制
吸乳
エストロゲン
妊娠
睡眠
ストレス
プロラクチン放出因子
セロトニン作動薬
ドーパミン受容体遮断薬
TRH
ドーパミン受容体作動薬
プロラクチン

HIM.2204

  • パルス状に分泌
  • REM睡眠時に分泌↑  ← 成長ホルモンと似ている?
  • 血中濃度のピークは朝方(4-6時)で、30ng/ml
  • 半減期は50分

妊娠・出産との関連

  • 授乳する場合、出産後3-4ヶ月かかって緩やかに下降。 → 同時期の月経再開と関連

基準値

検査の本?

  • 小児(10歳まで) 1.2-12ng/ml
  • 成人女性 1.5-15ng/ml
  • 成人男性 1.5-10ng/ml
  • 高齢者(70歳以上) 1.2-15ng/ml
  • 以上、WHO 1st IRP-PRL(75/504)を標準品とした値。なお、妊婦、産褥期には高値となりこの基準値はあてはまらない

HIM.2204

  • 10-25 ng/ml (女性)
  • 10-20 ng/ml (男性)

検査

臨床関連


delivery」

  [★]

  • n.
  • (手紙・品物などの)配達、~便。(城などの)(~への)明け渡し、引き渡し(to)。(a delivery)話し方。放出、発射。投球/投球法。分娩出産

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「the act of delivering or distributing something (as goods or mail); "his reluctant delivery of bad news"」
bringing

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「the voluntary transfer of something (title or possession) from one party to another」
livery, legal transfer

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「the act of delivering a child」
obstetrical delivery

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「the event of giving birth; "she had a difficult delivery"」

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「〈U〉〈C〉(…への)(手紙・荷物などの)『配達』,便;配達品《+『for』+『名』》 / 〈U〉《文》(…からの)釈放,解放《+『from』+『名』》 / 〈U〉〈C〉分娩(ぶんべん),出産 / 〈U〉〈C〉話しぶり,弁舌 / 〈U〉(野球の)投球[ぶり],(テニスなどの)打ち方」


birth」

  [★]

  • n.

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「the time when something begins (especially life); "they divorced after the birth of the child"; "his election signaled the birth of a new age"」

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「the event of being born; "they celebrated the birth of their first child"」
nativity, nascency, nascence

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「a baby born; an offspring; "the overall rate of incidence of Down''s syndrome is one in every 800 births"」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈C〉〈U〉『誕生』,出生 / 〈U〉『生まれ』,家柄;家系(lineage) / 〈C〉『起原』,起こり(origin)」

フリードマン曲線」

  [★]

Friedman curve
Friedman曲線子宮頸管開大曲線 cervical dilatation curve
分娩


定義

  • 分娩開始からの時間を横軸、子宮の開大度を縦軸にプロットした曲線
  • 分娩経過が順調であればS字型となる。

分類

  • 潜伏期
  • 活動期
  • 加速期
  • 急峻期
  • 減速期

参考

  • 1. 写真
[display]http://www.glowm.com/resources/glowm/graphics/figures/v2/0680/002f.gif



出生」

  [★]

birthlive birthchildbirthnatal
生産
生誕誕生分娩戸籍法

出生の届け

参考

  • 1. 人口動態統計年報 主要統計表(最新データ、年次推移)平成23年12月1日 - 厚労省
[display]http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/suii10/index.html
  • 出生
[display]http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/suii10/dl/s02.pdf



分娩時異常出血」

  [★]

分娩時出血

概念

NGY.464改変

分娩誘発」

  [★]

labor inductionoxytocic
分娩促進分娩誘発法分娩促進法分娩誘発剤分娩促進薬


分娩誘発法」

  [★]

oxytocic
分娩促進分娩誘発分娩促進法分娩誘発剤分娩促進薬分娩誘導法


正常分娩」

  [★]

normal deliverynormal labor


Naegeleの分娩予定日概算法」

  [★] ネーゲレ分娩予定日概算法




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