付着

出典: meddic

adhesionattachmentadhereattachadherent
関連吸着固執固着接着接着性粘着、粘着性、癒着添付


UpToDate Contents

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和文文献

  • カットオフ筋を有するRC梁部材の付着割裂性状に及ぼす横補強筋の影響
  • 篠原 保二,村上 和久
  • 日本建築学会構造系論文集 80(714), 1297-1306, 2015-08
  • NAID 40020558960
  • トナー粒子の表面帯電状態と静電付着力の相関解析に対する最近のアプローチ (特集 静電気関連業界・技術の動向)
  • 症例報告 僥側手根伸筋腱付着部裂離骨折の治療経験
  • 牛島 貴宏,小島 哲夫,小川 光 [他]
  • 臨床整形外科 50(8), 817-821, 2015-08
  • NAID 40020546422

関連リンク

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添付文書

薬効分類名

  • 解毒剤

販売名

ラディオガルダーゼカプセル500mg

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

・放射性セシウムによる体内汚染の軽減

・タリウム及びタリウム化合物による中毒

  •  通常,1回6カプセル(ヘキサシアノ鉄(II)酸鉄(III)水和物として3g)を1日3回経口投与する。
     なお,患者の状態,年齢,体重に応じて適宜増減する。

<放射性セシウムによる体内汚染の軽減>

  • (1) 治療開始後は糞便中及び尿中,又は全身の放射能をシンチレーションカウンタ等で適宜測定し,本剤の投与継続の必要性を検討すること。
  • (2) ゴイアニア事故における本剤の投与量を参考に,用量及び投与回数を適宜増減すること。[【臨床成績】の項参照]

<タリウム及びタリウム化合物による中毒>

  •  臨床症状によるほか,必要に応じて血中,尿中又は糞便中のタリウム量を測定し,本剤の投与継続の必要性を検討すること。

慎重投与

  • (1) 不整脈又は電解質異常がある患者[低カリウム血症により症状が増悪するおそれがある。]
  • (2) 消化管の蠕動運動の障害のある患者[本剤と結合した放射性セシウムが消化管局所に滞留することで放射線障害を発現するおそれがある。]
  • (3) 鉄代謝異常の患者[長期投与により本剤に含まれる鉄が蓄積するおそれがある。]

薬効薬理

<放射性セシウムの排泄促進作用>

  •  放射性セシウム(137Cs)を投与したラットに,放射性セシウム投与直後から本剤を11日間経口投与したとき,血液,肝臓,腎臓,脾臓,大腿骨及び全身の放射能が減少した7)

<タリウムの排泄促進作用>

  •  放射性タリウム(204Tl)を静脈内投与したラットに,本剤を9日間混餌投与したとき,放射能の累積糞中排泄量が増加し,体内滞留量は低下した8)

有効成分に関する理化学的知見

  • 一般名:ヘキサシアノ鉄(II)酸鉄(III)水和物
  • 化学名:Iron(III)hexacyanoferrate(II)
  • 構造式:

       注)x=14〜16
  • 分子式:Fe4[Fe(CN)6]3・xH2O(x=14〜16)
  • 分子量:859.23(脱水和物として)
  • 性  状:青紫色の粒状の結晶性粉末である。


★リンクテーブル★
先読みattach」「adhere」「adherent」「吸着
リンク元100Cases 84」「attachment」「関連」「adhesion」「癒着
拡張検索付着末端」「腱付着部」「付着依存性」「マトリックス付着領域結合タンパク質

attach」

  [★]

  • v.
  • 付着する、添付する、関連する
adhereadherentadhesionassociateassociationattachmentbearingconnectioncorrelatecorrelationimplicationlinkpertinentreferencerelaterelationrelationshiprelativerelevancerelevant

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「cause to be attached」

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「(…に)…'を'『つける』,『取りつける』,はりつける《+『名』+『to』+『名』》 / (…に)…'を'所属させる,付属させる《+『名』+『to』+『名』》 / (…に)〈サインなど〉'を'添える《+『名』+『to』+『名』》 / (…に)〈重要性・意味など〉'を'置く,帰する《+『名』+『to』+『名』》 / (法律用語で)…'を'逮捕する;…'を'差し押える / (…に)付着する,所属する(belong)《+『to』+『名』》」

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「be attached; be in contact with」

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「become attached; "The spider''s thread attached to the window sill"」

adhere」

  [★]

  • v.
  • 接着する、癒着する、付着する、固執する
accretionadherenceadherentadhesionadhesiveattachattachmentcoalescecoalescencecoalescentcohesionperseverationsticksymphysial

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「follow through or carry out a plan without deviation; "They adhered to their plan"」

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「〈物が〉(…に)『くっつく』,付着する,粘着する《+『to』+『名』》 / 〈人が〉(決心・主義などに)執着する,固守する《+『to』+『名』》」

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「stick to firmly; "Will this wallpaper adhere to the wall?"」
hold fast, bond, bind, stick, stick to

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「be a devoted follower or supporter; "The residents of this village adhered to Catholicism"; "She sticks to her principles"」
stick

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「be compatible or in accordance with; "You must adhere to the rules"」


adherent」

  [★]

  • adj.
  • 粘着性の、接着性の、粘着の、接着の、付着の
adhereadherenceadhesionadhesiveadhesive propertyadhesivenessattachattachmentcohesioncohesivecohesivenessstickinesssticky

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「sticking fast」

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「(主義などに)味方する,固守する / 粘着性の,付着性の / 支持者,味方,信者」

吸着」

  [★]

adsorption



100Cases 84」

  [★]

☆case84 嘔吐
症例
32歳 男性
主訴
現病歴:2 amにからり酔っぱらって救急部受診。11.45 pmに気分が悪くなり2度嘔吐嘔吐物は最初は苦く感じられ、それは食べ物と2Lのビールであった。1時間程度後に、何度か猛烈に吐き気を催した。1 amに鮮赤血を吐いた(bright red blood)。患者が言うには最初少量だったが、2回目にはかなり多い量であった。服用薬なし。時々マリファナを吸う。タバコ1日10本、アルコール2-3 unit/week
既往歴:特記なし
家族歴:特記なし
生活歴
・身体診断
酔っぱらっているように見える。口の周りに乾燥した血液付着を認める。脈拍:102/分。(臥位(lying))血圧:134/80 mmHg立位でも血圧変化は認められない。心血管系呼吸器系に異常を認めず。腹部:上腹部(心窩部)にわずかに圧痛
検査
(血液生化学)
異常なし
解説
(第1パラグラフ)
 もっともな診断は、下部食道もしくは胃上部における吐血を引き起こす粘膜裂傷である(Mallory-Weiss lesion/Mallory-Weiss tear/Mallory-Weiss laceration)。激しい嘔吐やむかつきによる機械的外傷で生じる。本症例では、なれない大量飲酒によって生じた。
(第2パラグラフ)
患者の話から出血量見積もるのは難しい。吐血はびっくりするような出来事であり、吐血の量を多く見積もりがちである。ヘモグロ分派性状であり、急性出血では吐血量を見積もる手がかりにならない。急性期にヘモグロ分が低ければ慢性出血をほのめかす。著しい失血最初サイン頻脈と起立時の血圧低下であることがある。本症例の彼の脈波速いが、これは不安関連しているのかもしれない。
(第3パラグラフ)
吐血の他の原因胃炎消化性潰瘍である。何度か血液を含まない胃内容物のむかつきと嘔吐の話はマロリーワイス症候群特徴的である。この疾患普通介入を必要としない良性病態である。確定診断上部消化管内視鏡必要とするが、典型的症例ではいつも必要になるわけではない。時に、出血がもりひどかったり、壁の解離粘膜より深いこともあり、穿孔につながる。
(第4パラグラフ)
この症例管理は注意深い観察嘔吐で失われた体液を戻すための静脈内輸液である。出血が激しい場合には血液検査のために採血するが、輸血は必ずしも必要ない。彼は生徒大とH2 blocker治療された。嘔吐は収まりそれ以上出血も見られなかった。彼は将来のパーティでは通院しすぎないように決めた。
管理(内科診断学 第2版 医学書院)
①本疾患大多数安静絶食制酸薬粘膜保護薬の投与保存的治療できる。
輸血必要なほどの貧血は稀である。
内視鏡検査時に出血している症例に対しては内視鏡的止血術を行う。
④クリッピング法(図4-89) [図] 、純エタノール局注法、アルゴンプラズマ凝固(APC)法などさまざまあるが、いずれの方法でも良好な止血成績を得られる。
鑑別診断 (内科診断学 第2版 医学書院 p.843)
特発性食道破裂(ブールハーフェ症候群)
逆流性食道炎
食道静脈瘤破裂
出血性胃潰瘍
急性粘膜病変(AGML)
■KEYPOINT
吐血の前の血液を伴わない激しい嘔吐とむかつきの既往は、上部消化管裂傷示唆する。
患者血液の量を見積もるのが困難と分かるので、吐血で失われた失血程度多糸かでないし、消化管の中にとどまっている血液の量は分からない。
アルコールは救急入院の約1/4と直接連関があるという研究がある。
□マロリーワイス症候群(内科診断学 第2版 医学書院)
 嘔吐などにより腹腔内圧急激上昇して噴門部近傍に裂創発生し、これを出血源として顕出血をきたしたもの。30-50歳代の男性に多く、全消化管出血例の約3-15%を占める。 アルコール多飲原因となることが多いが、ほかに妊娠悪阻、乗り物酔い、脳腫瘍髄膜炎医原性のものとしては上部消化管内視鏡検査心肺蘇生術など、原因となるものは種々である。 ②嘔吐などにより急激腹圧上昇すると、急激に胃内圧が上昇し、これにより食道胃接合部近傍に裂創が生じる。
吐血 hematemesis (内科診断学 第2版 医学書院)
 コーヒー残渣用の吐血 melanemesis
 鮮血吐血 hematoemesis
急性粘膜病変 acute gastric mucosal lesion AGML
急性胃炎劇症型であり、急速に起こる腹痛(時に、吐血下血)をきたし、潰瘍びらん出血が混在した病態を呈する。
病因アルコール薬物(アスピリンステロイド)、薬品ストレス食物(激辛食品など)、アニサキス中枢神経系障害熱傷外科手術
glossary
inebriate
vt. (人)を酔わせる(make drunk)。~を有頂天にする
adj. 酔っぱらいの、大酒飲みの
n. 酔っぱらい、大酒飲み
pint n. (液体単位)1パイント = 1/2クオート=(米)28.8753 inch cube = 0.473 liter = (英) 0.568 liter = 約500cc
retch
vi. むかつく、吐き気を催す、無理に吐こうとする
vt. 吐く
n. むかつく。ヒック(吐き気を催すときの音)
lager n. ラガー(ビール)(貯蔵ビール日本普通ビール)
violently adj. 激しく、猛烈に
drunk adj. (pred)酔って。(fig)酔いしれて
epigastrium n. 上腹部心窩部
blood grouping 血液判定血液検査
indulge
vt. ~にふけらせる。気ままにさせる、(子どもを)甘やかす。(欲求などを)思いのままに満たす。喜ばせる、楽しませる。
vi. (快楽・趣味などに)ふける、身を任す(in)。(略式)たらふく食べる、痛飲する。(~に)従事する。(好ましくないことに)かかわる(in)
□Hematemesis and Melena(Differential Diagnosis in Primary Care 4th)
吐血喀血を見分けたい場合はnitrazine paperを使って判定
・身体開口部(body orifice)からの出血鑑別するとき解剖学的アプローチがよい。
(食道)
静脈瘤逆流性食道炎癌腫、マロリーワイス症候群
・外来異物も忘れるな。
先天性まれな病因として異所性胃粘膜によるバレット食道炎と潰瘍もある。
大動脈瘤縦隔腫瘍肺癌食道潰瘍化させ出血させることもある。
(胃)
炎症胃炎と胃潰瘍アスピリンアルコールも良くある原因
・幽門部静脈瘤出血するかもしれない
出血がひどく、他の原因が見つからなければ血液疾患検索する。
(診断への道)
吐血の確固たる証拠がある時、内視鏡をつかえる状況にあれば問診とか検査無駄時間を使わずに内視鏡診断治療をやってしまえ。
血液検査血液クロスマッチ?して輸血準備凝固検査など鑑別必要検査をやりなさい。内視鏡検査準備をしている間に、アルコールアスピリン、そのほかの薬品服用潰瘍既往食道疾患既往を聴け
ひどい出血最近の急な吐血既往がなければ(内視鏡を使わずに?)伝統的アプローチでも良い
吐血の前に血液を伴わない嘔吐があればマロリーワイス症候群診断の助けとなる。


attachment」

  [★]

  • n.
adhereadherentadhesionadsorbadsorptionattachsorption


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「faithful support for a cause or political party or religion; "attachment to a formal agenda"; "adherence to a fat-free diet"; "the adhesion of Seville was decisive"」
adherence, adhesion

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「the act of attaching or affixing something」
affixation

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「a connection that fastens things together」
bond

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「a supplementary part or accessory」

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「a feeling of affection for a person or an institution」
fond regard

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「a writ authorizing the seizure of property that may be needed for the payment of a judgment in a judicial proceeding」

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「〈U〉(…に)付くこと,付着,付属;〈C〉(…の)付属品,付属装置;留め金,締め具《+『to』(『for』)+『名』》 / 〈C〉(人・物・主義・理想などへの)愛着,愛情《+『for』+『名』》 / 〈U〉(法律用語で)逮捕,差し押え」

関連」

  [★]

relationrelationshipcorrelationrelevancelinkimplicationconnectionbearingassociationreferencerelateassociateattachcorrelaterelativerelevantpertinent
暗示意味会合関係、関する、関連性基準共生結合結線言及参考、参照、照会、親戚親類軸受け相関相関性相互関係相対相対性相対的対合態度妥当適切同僚付随付着結びつける類縁体連関連結連合連合性連鎖連接、連絡、群集添付協会接続関係性リファレンスリンク参考文献相関関係関連づける


adhesion」

  [★]

  • n


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「a fibrous band of scar tissue that binds together normally separate anatomical structures」

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「abnormal union of bodily tissues; most common in the abdomen」

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「粘着,付着」

癒着」

  [★]

adhesionadherenceaccretioncoalescenceadherecoalesceadhesivecoalescentsymphysial
結合固執固着接着接着剤接着性粘着、粘着性、付着付着性癒合固着性密着性合体粘着剤アドヒアランス



付着末端」

  [★]

[[]]
cohesive end, sticky end
[[]]


cohesive end, sticky end


腱付着部」

  [★]

enthesisentheses
腱靱帯付着部腱靭帯付着部


付着依存性」

  [★]

anchorage-dependent
足場依存性

マトリックス付着領域結合タンパク質」

  [★]

matrix attachment region binding protein




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