二次性徴

出典: meddic

secondary sex characteristics, secondary sex characters, secondary sexual characters secondary sexual characteristics
第二次性徴
思春期一次性徴 第一次性徴性徴タナー分類


小児の発育と年齢

QB.O-26 SPE.11

  • ♀: 9-18歳  → 小学4年~
  • ♂:10-20歳  → 小学5年~
男児 年齢 女児
  8~9 子宮
精巣腫大 10~11 乳房
  11~12 恥毛、身長増加促進
恥毛、身長増加促進 12~13 腋毛
  13~14 初経
腋毛 14~15 正常月経
精子成熟 15~16  
  16~17 骨端線閉鎖
骨端線閉鎖 18~20  
陰茎発育は精巣の発育に次いで起こる。

男性

  • 10歳頃から

女性

QB.Q-241
  • FSH:10歳ごろから上昇。14歳頃に成人レベル。エストロゲンもこれに伴って上昇。
  • LH:10歳ごろから分泌がみられる。
  • LH surge:エストロゲン増加は9-10歳から見られるが、エストロゲンの濃度が低く初経後1-2年はLH surgeが見られない。
  • 20歳未満では無排卵性月経が半数以上で、排卵性周期は20-25歳で確立

臨床関連


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/08/24 12:53:31」(JST)

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和文文献

  • 二次性徴の異常 (特集 子どもの臨床検査--症候から診断・治療へ) -- (症候からみる臨床検査の進めかた)
  • ソードテールフィッシュXiphophorus helleriの生殖腺の発達と二次性徴
  • 坂本 真衣,小山 千里,小池 啓一
  • 群馬大学教育学部紀要, 自然科学編 59, 77-90, 2011
  • NAID 40018794324
  • 小学校高学年児童の身体特性及び踵骨骨量の年齢による推移 : 小学6年生から3年間の縦断的調査
  • 古泉 佳代,伊藤 千夏,金子 佳代子
  • 学校教育学研究論集 22, 69-85, 2010-10-29
  • NAID 110007883881
  • Association between lifestyle habits and bone mineral density in Japanese juveniles(日本人若年者における生活習慣と骨塩密度の関連)
  • NAKAGI Yoshihiko,ITO Toshihiro,HIROOKA Kenzo,SUGIOKA Yoshihiko,ENDO Hitoshi,SAIJO Yasuaki,IMAI Hirohisa,TAKEDA Hidekatsu,KAYAMA Fujio,SASAKI Satoshi,YOSHIDA Takahiko
  • Environmental health and preventive medicine 15(4), 222-228, 2010-07-01
  • … 第二次性徴に入った若年者におけるBMDは、第二次性徴に入っていない同年齢の若年者よりも顕著に高かった。 …
  • NAID 10027649721

関連リンク

生殖腺以外の雌雄の性徴。ニワトリのとさかや婚姻色など。ヒトでは男性の筋骨や体毛,女性の皮下脂肪や乳房など。 出典|三省堂 (C) Sanseido Co.,Ltd. 編者:松村明 編 発行者:株式会社 三省堂 ※ 書籍版『大辞林第三版』の図表 ...
百科事典マイペディア - 二次性徴の用語解説 - →性徴 ... 【性】より …次いで思春期にいたると,男子では筋骨の発達やひげが生えるというぐあいに,一見して〈男らしい〉〈女らしい〉体つきとなる。
マスターベーション(自慰行為、またはオナニーともいう)とは、性交ではなく、自分の手や器具などを用いて自分の性器を刺激し、性的快感を得る行為をいいます。特に二次性徴が起こっている思春期の男女は性ホルモンの分泌が ...

関連画像

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★リンクテーブル★
先読みタナー分類
国試過去問104D037」「102E005」「108G033」「099D065」「107G023」「101B055」「104B015
リンク元ターナー症候群」「成長」「乳房」「小学生」「一次性徴
関連記事二次」「二次性」「性徴

タナー分類」

  [★]

Tanner staging
Tannerによる分類、Tannerのステージ、Tanner stages
[[]]


  • 思春期における乳房発育段階と恥毛発育段階の分類法。
  • 男性の身長のスパートは4期/4度
  • 女性の身長のスパートは3期/3度

参考

  • 1. シェーマ
female
[display]http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0c/Tanner_scale-female.svg/500px-Tanner_scale-female.svg.png
male
[display]http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/dd/Tanner_scale-male.svg/500px-Tanner_scale-male.svg.png
female & male
[display]http://4.bp.blogspot.com/_FVSM5o3Rdg4/THSMZf5gZ1I/AAAAAAAAATU/Bc8RLaKze1Y/s1600/Tanner.jpg
  • 2. 写真
[display]http://visibletime.ararchive.com/_Tanner_Stages9_.jpg
[display]http://www.jped.com.br/conteudo/09-85-02-135/img/5097f1_en.gif



104D037」

  [★]

  • 18歳の女子。初経がみられないことを主訴に来院した。においを感じにくいとの訴えがある。既往歴に特記すべきことはない。身長165cm、体重50kg。二次性徴の発来を認めない。内診で異常を認めない。血液生化学所見: LH 0.2mlU/mE(基準1.8-7.6)、FSH 0.8mIU/ml(基準5.2-14.4)、エストラジオール 20pg/ml以下(基準25-75)、テストステロン 10ng/dl(基準30-90)。
  • 考えられるのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 104D036]←[国試_104]→[104D038

102E005」

  [★]

  • 正しいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 102E004]←[国試_102]→[102E006

108G033」

  [★]

  • 二次性徴について正しいのはどれか。2つ選べ。
  • a 女子では初経が最後の徴候である。
  • b 女子では乳房腫大が最初の徴候である。
  • c 陰茎の発育は思春期後期の徴候である。
  • d 男子では声変わりが初期の徴候である。
  • e 発現骨年齢より暦年齢によく相関する。


[正答]


※国試ナビ4※ 108G032]←[国試_108]→[108G034

099D065」

  [★]

  • 二次性徴について正しいのはどれか。
  • a. 女子では陰毛の出現が最初の兆候である。
  • b. 男子では腋毛の出現が最初の兆候である。
  • c. 発現は暦年齢より骨年齢によく相関する。
  • d. 陰茎の肥大は思春期後期に出現する。
  • e. 発育急伸は初経と同時に起こる。
[正答]


※国試ナビ4※ 099D064]←[国試_099]→[099D066

107G023」

  [★]

  • 男児の二次性徴で最初に認められるのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 107G022]←[国試_107]→[107G024

101B055」

  [★]

  • 思春期の女子で最も遅くみられるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 101B054]←[国試_101]→[101B056

104B015」

  [★]

  • 女児の二次性徴で最初に認めるのはどれかD
[正答]


※国試ナビ4※ 104B014]←[国試_104]→[104B016

ターナー症候群」

  [★]

Turner syndrome, Turner's syndrome
XO症候群 XO syndrome, 卵巣形成不全 ovarian hypoplasiaUllrich-Turner症候群
モノソミーヌーナン症候群

概念

  • 性腺発育不全、翼状頸、外反肘、低身長を主徴とする性染色体異常症候群。

病因

  • 染色体異常
  • 核型:45X(約50%)、45X/46XX (モザイク)、46XXq、46XXp
  • X染色体の長腕・短腕は卵巣機能に関係、X染色体の短腕は身長に関連

疫学

  • 新生児発生頻度:1/2,000。出生女児数1,000人対1人

症候

  • 全身:低身長:3歳ごろまでは正常。以降低下し、日本人では平均成人身長は138cm。(SPE.223)
  • 知能:正常。まれだが、環状X染色体を有する場合は重度の精神遅滞を呈する。(参考1)
  • 頚部:翼状頚
  • 胸部:盾状胸
  • 上肢:外反肘
  • 生殖器
  • 外生殖器:形成は正常だが、エストロゲン低値により外観は小児様外性器を呈する。
  • 内生殖器
  • 子宮、卵管は特に問題なし
  • 性腺(卵巣):卵巣形成不全(索状卵巣 streak gonad) → 二次性徴の欠如、卵巣性無月経貧毛症、不妊症、高ゴナドトロピン性性腺機能低下症。
  • 内分泌
  • 糖尿病
  • 甲状腺機能障害
  • 循環器:本態性高血圧、心・血管奇形
  • 胎児:
  • 子宮内発達遅延

奇形

治療

  • 低身長:成長ホルモン

参考

  • 1. [charged] Clinical manifestations and diagnosis of Turner syndrome (gonadal dysgenesis) - uptodate [1]

国試



成長」

  [★]

growthoutgrowthgrowoutgrowdevelopment
発育伸長増殖伸びる発達生育
二次性徴

身長体重頭囲胸囲

  身長(cm) 体重(kg) 頭囲(cm) 胸囲(cm)
生下時 50   3 (x2) 33 32
3ヶ月 60   6      
6ヶ月 70   8      
1歳 75 (x1.5) 9 (x3) 45 45
2歳       (x4)    
3歳 94   14   49 50
4歳   (x2)   (x5)    
5歳       (x6)    

ホルモン

検査値

  • 抗体価
  • 1歳でIgMは成人と同程度
  • MAGE → IgM, IgA, IgG, IgEの順に成人値と同じレベルとなる。



乳房」

  [★]

breast
二次性徴


動脈

  • 内胸動脈←鎖骨下動脈:内側乳腺枝
  • 外側胸動脈←腋窩動脈
  • 胸肩峰動脈←腋窩動脈
  • 肋間動脈←胸大動脈:外側乳腺枝

部位名

参考1
  • 乳房を正面から見て乳首を中心に縦、横で4分割する。上内側がA、下内側がB、上外側がC、下外側がD、乳輪部がE、C領域の腋窩に向かう上外側の領域がC'と呼ばれる。

参考

  • 1. 乳がんができやすい部位 乳癌の好発部位
[display]http://www.bms.co.jp/nyugan/info/02_03_01.html

小学生」

  [★]

年齢二次性徴中学生

小学校

  • 4月1日に 6歳:小1
  • 4月1日に 7歳:小2
  • 4月1日に 8歳:小3
  • 4月1日に 9歳:小4
  • 4月1日に10歳:小5
  • 4月1日に11歳:小6

一次性徴」

  [★]

primary sexual characteristicsprimary sexual characters, primary sex characteristics
第一次性徴
性徴二次性徴


二次」

  [★]

secondarysecond-ordersecondquadratic
続発性第二第二級第二次二級二次的秒間二次性続発

二次性」

  [★]

secondary
続発性第二第二級第二次二級二次二次的続発

性徴」

  [★]

sex characteristics sexual characteristics
characteres sexuals
性差





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