予防

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preventionprophylaxispreventiveprophylacticprecautionary
阻止防止予防性予防的予防法予防薬予防手段

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2016/01/04 14:59:51」(JST)

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和文文献

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  • 8020 : はち・まる・にい・まる : 財団法人8020推進財団会誌 (15), 92-95, 2016-16
  • NAID 40020754569
  • オーラル・フレイル予防こそが健康長寿へのアプローチ (特集 地域連携における歯科の役割)
  • 8020 : はち・まる・にい・まる : 財団法人8020推進財団会誌 (15), 80-84, 2016-16
  • NAID 40020754560
  • 夢の医薬品 がんを治癒、認知症を予防 (特集 世界が見える108テーマ 2016年大予測) -- (2016年の焦点 まさかのシナリオ)
  • 週刊東洋経済 = Weekly toyo keizai (6635), 62, 2016-12-26
  • NAID 40020680300

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★リンクテーブル★
先読みpreventive」「prevention」「precautionary」「prophylactic」「prophylaxis
リンク元100Cases 16」「三次予防」「阻止」「予防的」「防止
拡張検索介護予防事業」「再発予防」「予防法

preventive」

  [★]

  • adj.
precautionarypreemptivepreventionpreventivelyprophylacticprophylacticallyprophylaxis

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「preventing or contributing to the prevention of disease; "preventive medicine"; "vaccines are prophylactic"; "a prophylactic drug"」
preventative, prophylactic

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「remedy that prevents or slows the course of an illness or disease; "the doctor recommended several preventatives"」
preventative, prophylactic

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「予防の,防止する,妨げる;(…を)予防する《+『of』+『名』》 / 予防法;予防薬」

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「tending to prevent or hinder」
preventative


prevention」

  [★]

  • n.
  • 予防
blockdeterdiscourageinhibitinhibitionprecautionaryprecludepreclusionpreventpreventiveprophylacticprophylaxisrepressrepression

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「the act of preventing; "there was no bar against leaving"; "money was allocated to study the cause and prevention of influenza"」
bar

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「〈U〉(…を)『予防』(『防止』)『すること』《+『of』+『名』》 / 〈C〉(…を)予防(防止)するもの《+『against』+『名』(do『ing』)》」

precautionary」

  [★]

  • 予防の
preventionpreventiveprophylacticprophylaxis

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「taken in advance to protect against possible danger or failure; "gave precautionary advice"; "I would take precautionary steps to keep him away"」
precautional

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「用心のための」


prophylactic」

  [★]

  • adj.
  • 予防の、予防する
  • n.
  • 予防薬、予防器具
precautionarypreemptivepreventionpreventivepreventivelyprophylacticallyprophylaxis

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「(特に病気などの)予防の / 予防薬;予防器具;コンドーム」


prophylaxis」

  [★]

  • n.
  • (病気の)予防、予防法
prevantive treatment, prevention, protection

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「the prevention of disease」

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「(病気の)予防[法]」


100Cases 16」

  [★]

☆case16 膝の痛み
glossary
indigestion 消化障害消化不良
症例
80歳 男性
主訴:左膝の痛みと腫脹
現病歴:左膝の痛みを2日前から認めた。膝は発熱腫脹しており、動かすと疼痛を生じる。時々胸焼けと消化不良が見られる。6ヶ月前のhealth checkで、高血圧(172/102mmHg)と血中クレアチニンが高い(正常高値)こと以外正常といわれた。その4週間数回血圧測定したが、高値継続したため、2.5mg bendrofluamethizide(UK)/ベンドロフルメチアジドbendroflumethiazide(US)で治療開始した。最近血圧は138/84 mmHgであった。
喫煙歴:なし。
飲酒歴:一週間に平均4unit。
既往歴股関節中程度(mild)の変形性関節症
家族歴:特記なし
服薬歴:アセトアミノフェン(股関節疼痛に対して)
身体所見 examination
 血圧 142/86mmHg体温37.5℃。脈拍88/分。grade 2 hypertensive retinopathy(高血圧症性網膜症)。心血管系呼吸器系検査場異常なし。手にDIPにヘバーデン結節なし。
 左膝が発熱腫脹している。関節内に液、patellar tap陽性。90℃以上膝関節屈曲させると痛みを生じる。右の膝関節正常に見える。
検査 investigation
 生化学白血球増多、ESR上昇、尿素高値グルコース高値
 単純X線:関節間隙やや狭小。それ以外に異常は認めない。
problem list
 #1 左膝の痛み
 #2 胸焼け
 #3 消化不良
 #4 高血圧
 #5 クレアチニン正常高値
 #6 股関節変形性リウマチ
 #7 高血圧性網膜症
■考え方
 ・関節痛鑑別診断を考える。
 ・VINDICATEで考えてみてもよいでしょう。
 ・関節痛頻度としては 外傷慢性疾患(OAなど)>膠原病脊椎疾患悪性腫瘍
関節痛の鑑別疾患
DIF 282
V Vascular 血友病 hemophilia, 壊血病 scurvy, 無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)
I Inflammatory 淋疾 gonorrhea, ライム病 lyme disease, 黄色ブドウ球菌 Staphylococcus, 連鎖球菌 Streptococcus, 結核 tuberculosis, 梅毒 syphilis, 風疹 rubella, 単純ヘルペス herpes simplex, HIV human immunodeficiency virus, サイトメガロウイルス cytomegalovirus
N Neoplastic disorders 骨原性肉腫 osteogenic sarcoma, 巨細胞腫 giant cell tumors
D Degenerative disorders degenerative joint disease or 変形性関節症 osteoarthritis
I Intoxication 痛風 gout (uric acid), 偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate), ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide, gout syndrome of diuretics
C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.
A Autoimmune indicates (多い)関節リウマチ RA (可能性)血清病 serum sickness, 全身性エリテマトーデス lupus erythematosus, リウマチrheumatic fever, ライター症候群 Reiter syndrome, 潰瘍性大腸炎 ulcerative colitis, クローン病=限局性回腸炎 regional ileitis, 乾癬性関節psoriatic arthritis (老人であり得る)リウマチ性多発筋痛症 polymyalgia rheumatica
T Trauma 外傷性滑膜炎 traumatic synovitis, tear or rupture of the collateral or cruciate ligaments, 亜脱臼 subluxation or laceration of the meniscus (semilunar cartilage), 脱臼 dislocation of the joint or patella, a 捻挫 sprain of the joint, and fracture of the bones of the joint.
E Endcrine 先端肥大症 acromegaly, 閉経 menopause, 糖尿病 diabetes mellitus
■答え
 骨格筋系-関節炎-単関節炎-急性単関節
 痛風 尿酸 → 発熱ESR↑、白血球
 偽痛風 ピロリンカルシウム
 高齢女性でチアジド利尿薬の使用により痛風誘発されやすい。特に腎機能低下糖尿病の人はこのリスクが高まる。
■(BSTからの知識「)循環器領域での利尿薬
心不全治療において、循環血漿量を減らし、心臓前負荷軽減する。
利尿薬は高尿酸血症を起こす。(けど、心不全治療において高尿酸血症になったからといって痛風発症している患者はみたことない)
電解質異常を起こしやすいので、血液生化学検査でモニタして注意する。たとえば低Kで不整脈リスクが高まる。
チアジド系の利尿薬血糖を上げるし、尿酸を上げる
長期の使用で腎機能を低下させる
initial plan
 Dx 1. 関節液の吸引関節液の一般検査生化学検査、培養検査
    ・白血球増加していれば急性炎症性であることを示す。
    ・偏光顕微鏡関節液を検鏡する。
     ・尿酸結晶:針状結晶negatively birefringent
     ・ピロリンカルシウム結晶positively birefringent
 Tx 1. 関節液の吸引炎症が軽度改善
   2. NSAIDによる疼痛管理
   3. PPINSAID潰瘍予防するため
   4. ACE inhibitor導入


三次予防」

  [★]

tertiary prevention
一次予防二次予防予防
  • 重症化した疾患から社会復帰するための行為。機能低下防止、治療、リハビリテーションがこれに含まれる。具体的には適切な治療、傷病進行阻止、理学療法、作業療法、機能回復訓練、言語聴覚療法、視能訓練、介護予防、職業訓練、適正配置などがあげられる。これは一般的な「予防」の認識とは一致しない概念である。



阻止」

  [★]

preventioninhibitionrepressionpreventinhibitrepressdeterblock
遮断阻害封鎖防ぐブロック防止抑圧抑制予防妨げる


予防的」

  [★]

prophylacticpreventivepreemptiveprophylacticallypreventively
予防予防性予防薬先制予防手段


防止」

  [★]

preventionpreclusionpreventprecludediscourage
阻止防ぐ妨害予防妨げる落胆


介護予防事業」

  [★]

介護保険法


介護予防マニュアル概要版平成21年3月より
  • 高齢期の健康維持のためには、疾病の予防や治療の管理だけでは不充分で、加齢に伴い出現する生活機能の低下を予防するとともに、さまざまな日常生活における危険な老化のサインを早期に発見し、早期に対応する必要がある。
  • 介護予防のための具体的な第一歩は、生活機能が低下し要支援・要介護状態になるおそれのある高齢者(以下、「特定高齢者」という。)を早期に把握し、介護予防への効果的な取組につなげること(いわゆる「水際作戦」)である。
  • 高齢期において生活機能の低下を予防するために、運動器の機能向上(転倒・骨折)、栄養改善、口腔機能の向上、認知症予防・支援、うつ予防・支援、閉じこもり予防・支援などが必要となる。

参考

  • 1. 厚生労働省:介護・高齢者福祉:介護予防
[display]http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/index_yobou.html
  • 厚生労働省:介護予防マニュアル(改訂版)について
[display]http://www.mhlw.go.jp/topics/2009/05/tp0501-1.html


再発予防」

  [★]

secondary prevention
二次予防


予防法」

  [★]

prophylaxis
予防




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