乳房

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breast
二次性徴


動脈

  • 内胸動脈←鎖骨下動脈:内側乳腺枝
  • 外側胸動脈←腋窩動脈
  • 胸肩峰動脈←腋窩動脈
  • 肋間動脈←胸大動脈:外側乳腺枝


部位名

参考1
  • 乳房を正面から見て乳首を中心に縦、横で4分割する。上内側がA、下内側がB、上外側がC、下外側がD、乳輪部がE、C領域の腋窩に向かう上外側の領域がC'と呼ばれる。

参考

  • 1. 乳がんができやすい部位 乳癌の好発部位
[display]http://www.bms.co.jp/nyugan/info/02_03_01.html

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/05/15 09:18:56」(JST)

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和文文献

  • 産褥早期における皮膚表面温度およびリラクゼーション尺度による乳房マッサージの評価
  • 吉留 厚子,川野 純一
  • 母性衛生 51(4), 666-675, 2011-01
  • … 目的 : 乳房マッサージによる, リラクゼーション尺度, 乳房緊満感および皮膚表面温度の変化を明らかにし, さらにリラクゼーション尺度および乳房緊満感と皮膚表面温度との関係を明らかにする。 …
  • NAID 110008440818
  • 他のモダリティから見た乳腺画像検査(MRI) (第17回東京・埼玉医用乳房画像研究会)

関連リンク

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★リンクテーブル★
先読み二次性徴」「breast
国試過去問106C021」「108B045」「104H026」「098G053」「107G015」「105H010」「101B080」「101B055」「104B015
リンク元乳癌」「線維腺腫」「mast」「乳房のしこり」「葉状腫瘍
拡張検索胸筋温存乳房切除術」「多乳房症」「乳房外Paget病」「乳房外Paget癌
関連記事

二次性徴」

  [★]

secondary sex characteristics, secondary sex characters, secondary sexual characters secondary sexual characteristics
第二次性徴
思春期一次性徴 第一次性徴性徴タナー分類


小児の発育と年齢

QB.O-26 SPE.11

  • ♀: 9-18歳  → 小学4年~
  • ♂:10-20歳  → 小学5年~
男児 年齢 女児
  8~9 子宮
精巣腫大 10~11 乳房
  11~12 恥毛、身長増加促進
恥毛、身長増加促進 12~13 腋毛
  13~14 初経
腋毛 14~15 正常月経
精子成熟 15~16  
  16~17 骨端線閉鎖
骨端線閉鎖 18~20  
陰茎発育は精巣の発育に次いで起こる。

男性

  • 10歳頃から

女性

QB.Q-241
  • FSH:10歳ごろから上昇。14歳頃に成人レベル。エストロゲンもこれに伴って上昇。
  • LH:10歳ごろから分泌がみられる。
  • LH surge:エストロゲン増加は9-10歳から見られるが、エストロゲンの濃度が低く初経後1-2年はLH surgeが見られない。
  • 20歳未満では無排卵性月経が半数以上で、排卵性周期は20-25歳で確立

臨床関連



breast」

  [★]

  • n.
  • 胸、胸部
  • 乳房

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「meet at breast level; "The runner breasted the tape"」

WordNet   license wordnet

「the part of an animal''s body that corresponds to a person''s chest」

WordNet   license wordnet

「either of two soft fleshy milk-secreting glandular organs on the chest of a woman」
bosom, knocker, boob, tit, titty

WordNet   license wordnet

「the front of the trunk from the neck to the abdomen; "he beat his breast in anger"」
chest

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「meat carved from the breast of a fowl」
white meat

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「『胸』,『胸部』;(服の)胸部 / 『乳房』,乳 / 《文》胸中,心紳 / …'を'胸に受ける,胸に受けて進む / …‘に'雄々しく立ち向かう」


106C021」

  [★]

64歳の女性。 2週前から、家庭用血圧計で測定した脈拍が毎分90回を超えるようになったことを心配して来院した。 1週前から、 2階まで階段を昇ると息切れを自覚するようになった。食生活に偏りはなく、過去1年の体重は一定しており、便通は5日に1回程度、黒色調であったという。体温36.2℃。脈拍96/分、整。血圧132/72mmHg。呼吸数24/分。眼瞼結膜は蒼白である。眼球結膜に黄染を認めない。甲状腺の腫大を認めない。胸骨左縁第3肋間を最強点とするⅡ/Ⅵ度の収縮期雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腹部に腹痛や圧痛を認めない。

  • 診察する部位で最も重要なのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 106C020]←[国試_106]→[106C022

108B045」

  [★]

  • 34歳の初産婦。産褥 4日目で入院中である。授乳がうまくできず落ち込んでおり、授乳中に軽度の下腹部痛があるという。乳房は緊満し乳頭刺激により乳汁の分泌を認める。腟鏡診で赤色悪露を、双合診で新生児頭大の子宮を認める。
  • 褥婦への説明で正しいのはどれか。
  • a 「乳汁の色はこれから黄色くなります」
  • b 「赤いおりものは今後1か月間続きます」
  • c 「子宮はほぼ妊娠前の大きさに戻っています」
  • d 「下腹部の痛みは今後強くなることはありません」
  • e 「産後に気分が一時的に沈むことはよく起こります」


[正答]


※国試ナビ4※ 108B044]←[国試_108]→[108B046

104H026」

  [★]

  • 54歳の女性。左乳房のしこりを主訴に来院した。左乳房の上外側領域に4cm大の可動性のある腫瘤を認める。検査で同側鎖骨上リンパ節転移と転移性肺癌とが見つかった。
  • 結果説明として適切なのはどれか。
  • a まず家族に伝える。
  • b 不安を招かないよう肺の炎症として伝える。
  • c 患者の感情とは無関係に一方的に事実を伝える。
  • d 患者が感情的になったときは即座に説明を中止する。
  • e まず患者の認識や説明に対する希望を確認してから説明する。
[正答]


※国試ナビ4※ 104H025]←[国試_104]→[104H027

098G053」

  [★]

  • 思春期の発育で正しいのはどれか。
  • a. 最近の初経年齢は15歳前後である。
  • b. 男児では10歳未満で陰毛が発生する。
  • c. 11歳ころは男児の身長は女児より高い。
  • d. 男児ではまず精巣サイズの増大が起こる。
  • e. 女児では陰毛の発生が乳房の発育より早い。
[正答]


※国試ナビ4※ 098G052]←[国試_098]→[098G054

107G015」

  [★]

  • a 尿蛋白3+である。
  • b 乳房に緊満がある。
  • c 月経が発来していない。
  • d 血圧が136/84mmHgである。
  • e 妊娠前体重に復していない。


[正答]


※国試ナビ4※ 107G014]←[国試_107]→[107G016

105H010」

  [★]

  • 乳癌に最も特異的な乳房の症候はどれか。
  • a 乳房圧痛
  • b 月経前硬結
  • c 乳汁様乳頭分泌
  • d 乳房の皮膚のひきつれ
  • e 乳房の大きさの左右差


[正答]


※国試ナビ4※ 105H009]←[国試_105]→[105H011

101B080」

  [★]

  • 乳房の腫大を認める15歳の男子でみられるのはどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 101B079]←[国試_101]→[101B081

101B055」

  [★]

  • 思春期の女子で最も遅くみられるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 101B054]←[国試_101]→[101B056

104B015」

  [★]

[正答]


※国試ナビ4※ 104B014]←[国試_104]→[104B016

乳癌」

  [★]

brest cancer (M), breast carcinoma
乳がん
carcinoma mammae
乳房男性乳癌

リスクファクター

エストロゲンの暴露の期間と正の相関
  • 高リスク:早い初潮、遅い閉経、出産・授乳の経験がない、初産が遅い、閉経後の肥満
  • 低リスク:初産が早い、複数の出産を経ている

組織型

乳癌
 非浸潤癌(10%)
  非浸潤性乳管癌
  非浸潤性小葉癌
 浸潤癌(90%)
  通常型(浸潤性乳管癌)(大多数を占める)
   乳頭線管癌:腺腔形成を伴い乳頭状増殖 or 面皰癌
   充実腺管癌:充実性の髄様/小腺管様構造を呈す
   硬癌(前乳癌の25-30%を占める):浸潤性発育、間質の著明な増殖。リンパ行性転移多い。予後比較的不良。
  特殊型
   粘液癌
   髄様癌:間質にリンパ球浸潤を伴う。予後は比較的良好
   浸潤性小葉癌:両側性の頻度が高い。
   腺様嚢胞癌
   扁平上皮癌
   紡錘細胞癌
   アポクリン癌
   骨・軟骨化生を伴う癌
   管状癌
   分泌癌
   浸潤性微小乳頭癌
   器質産生癌
   その他
 Paget病:乳管癌の上皮内進展により乳頭に湿疹~びらんが認められる。表皮の基底層に明るい胞体の大型Paget細胞を認める。予後良好

検査

  • マンモグラフィ:濃淡不均一な腫瘤陰影。辺縁の放射状棘状影
  • 超音波エコー検査:不整腫瘤
[show details]

治療

  • 外科手術
  • 遠隔転移例の治療:ホルモン療法、化学療法、放射線療法など。

術式

  • 乳房温存手術
  • 腫瘤摘出術
  • 乳房円状部分切除術
  • 乳房扇状部分切除術
  • 胸筋温存乳房切除術
  • 胸筋合併乳房切除術

進展の特徴

  • 進行が比較的遅い。stage Iなら5年生存率90%以上
  • 微小転移しやすい

進展形式

  • 直接浸潤
  • 血行性転移
  • リンパ行性転移

転移

  • 肺(33%)、骨(骨転移)(26%)、皮膚・胸壁(19%)、肝臓(8%)、脳(3%)

ガイドライン

  • 1. 乳癌 癌診療ガイドライン - 日本癌治療学会
[display]http://jsco-cpg.jp/item/16/index.html

参考

  • 1. 乳がんができやすい部位 乳癌の好発部位
[display]http://www.bms.co.jp/nyugan/info/02_03_01.html




線維腺腫」

  [★]

fibroadenoma, FA
乳腺線維腺腫
乳房



  • 混合腫瘍・良性

特徴

  • 乳腺内に発生し、上皮および間質線維性結合組織の両成分で構成される良性腫瘍(悪性化はきわめてまれで、悪性の場合は上皮成分のみ)
  • 良性腫瘍であり、境界は明瞭であり可動性は保たれている。限局性充実性の腫瘤病変である。単発することも多発することもある。
  • ホルモン依存性(エストロゲン)

疫学

  • 20-40歳台に多い  ⇔  乳腺症(30歳~)、乳癌(40-60歳)

病理

  • 管周囲性:腺腫成分が管状
  • 類臓器型:小葉構造をまねる
  • 管内性:腺腫成分が線状に分岐
  • 乳腺症型:上皮の増生が強く乳腺症様

症状

  • 腫瘤を触れる

身体所見

  • 弾性硬、可動性のある腫瘤で、疼痛はない。

検査

  • マンモグラフィー:乳腺と等濃度であり、粗大な石灰化像を認めることがある。
  • 超音波エコー:辺縁明瞭な腫瘤陰影で低エコーである。

治療

  • 経過観察でよいが、急激に大きくなるものや既に大きい者は腫瘍核出術を行う。


mast」

  [★]

  • comb form

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「nuts of forest trees (as beechnuts and acorns) accumulated on the ground」

WordNet   license wordnet

「a vertical spar for supporting sails」

WordNet   license wordnet

「any sturdy upright pole」

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「nuts of forest trees used as feed for swine」

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「『マスト』,帆柱 / (装飾用の)高い柱;(無電用・起重機用の)鉄塔」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「ブナ(クリ・カシワなど)の実(豚の飼料にする)」

乳房のしこり」

  [★]

breast lump, breast mass
乳房
  • 2008/12/16 内分泌 病理 (breast_patology.ppt)
  • 表:IMD 427(乳房のしこりをきたす疾患)

乳腺症

腫瘍様病変

炎症



葉状腫瘍」

  [★]

phyllodes tumor
cystosarcoma phyllodes
葉状嚢胞肉腫
乳房
葉状嚢胞肉腫
  • 2008/12/16 内分泌 病理 (breast_patology.ppt)
  • 混合腫瘍・悪性

特徴

  • 線維腺腫と同様、上皮と線維性結合組織の両成分で構成される腫瘍で、線維腺腫にくらべて間質の増生が強く、葉状構造をとる
  • 間質細胞の性状より良性、境界病変および悪性の3種に区分する(上皮のみの悪性はない)

病理

  • 間質の増生が強い
  • 乳管が引き延ばされて複雑な形をしている。
  • 全体
  • 良性と悪性


胸筋温存乳房切除術」

  [★]

mastectomy preserving pectoral muscles
非定型的乳房切除術 modified radical mastectomy
乳癌


多乳房症」

  [★]

polymastia, supernumerary breast
過剰乳房症
異所性乳腺




乳房外Paget病」

  [★] 乳房外パジェット病


乳房外Paget癌」

  [★] 乳房外パジェット病


房」

  [★]

chambertuft
チェンバーチャンバチャンバー容器




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