三心房心

出典: meddic

triatrial heart
cor triatriatum
三房心

まとめ

  • 左房が隔壁で2つに分けられる。一つは肺静脈を受ける上後方の副室、もう一つは左心耳卵円窩を含み僧帽弁につながる下方に位置する本来の左房である。隔壁が小さい場合、副室に入る肺静脈血により上流の血圧が上昇、すなわち肺動脈楔入圧や肺動脈圧が上昇し、肺うっ血、肺高血圧、右心不全を来す。(PED.928 YN.C-128)



UpToDate Contents

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和文文献

  • 右房性三心房心の乳児期手術の1例
  • 厚美 直孝,河田 光弘,香取 竜生
  • 日本小児循環器学会雑誌 = Acta cardiologica paediatrica Japonica 24(6), 730-734, 2008-11-01
  • NAID 10024845030
  • 128) 成人三心房心に対し根治術を行った1例(第104回日本循環器学会九州地方会)
  • 豊川 建二,坂田 隆造,井畔 能文,上野 哲哉,山本 裕之,上野 正裕,上野 隆幸,松本 和久,峠 幸志
  • Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 72(Supplement_III), 1128, 2008-10-20
  • NAID 110007011592
  • 59) 三心房心の3症例(第92回日本循環器学会中国・四国合同地方会)
  • 森下 陽子,谷口 学,杜 徳尚,赤木 禎治,草野 研吾,大江 透,田辺 康治,渡辺 修久
  • Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 72(Supplement_III), 1035, 2008-10-20
  • NAID 110007010804

関連リンク

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三心房心は 文字通り心房(血液を一瞬ためておくプールです)が通常2つあるのが何らかの原因で3つになったものです。 比較的まれな病気です。 左房が2つになるケースが多く、 その2つの左房の間の異常な隔壁に小さな穴があいて ...
全国の三心房心の治療実績・手術件数をDPCに基づく数値で検索することができます。三心房心に関する治療実績は手術のあるなし、手術の種類、平均入院日数まで調べることができます。

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三 双 心房 肥大 biatrial enlargement 右 心房 心房 被 异常 纤维 肌 性 隔膜‹ 上一个 | 下一个 ›图 1 三 房 心 解剖 畸形 分类 别名 二 室 三 腔 心 单 心房 三


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リンク元先天性心疾患」「酸素投与
関連記事」「心房

先天性心疾患」

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congenital heart disease, CHD
先天性心血管奇形 congenital cardiovascular anomaly
先天性心奇形
先天性心疾患.xls

先天性心疾患

右→左シャントが優位な疾患 チアノーゼ性心疾患

左→右シャントが優位な疾患 非チアノーゼ性心疾患

疫学

心室中隔欠損症 30.5
心房中隔欠損症 9.8
動脈管開存症 9.7
肺動脈狭窄症 6.9
大動脈縮窄症 6.8
大動脈狭窄症 6.1
ファロー四徴症 5.8
完全大血管転位 4.2
その他 20

症状

参考文献(2)より
心疾患による症状
  肺血流増加 肺血流減少 低心拍出
1.新生児期・乳児早期 多呼吸,陥没呼吸, 呼吸困難,喘鳴, 多汗, 哺乳障害 チアノーゼ 蒼白,末梢冷感, 冷汗,網状チアノーゼ, 体重増加不良, 弱い泣き声
2.乳幼児期 多呼吸, 易感染性,反復する肺炎 チアノーゼ, 低酸素発作, 蹲踞 体重増加不良, 運動発達遅延, 易疲労性, 顔色不良,やせ
3.小児期 運動能低下, 息切れ ばち状指 運動能低下, 動悸
4.思春期以後 合併症による症状  胸痛,失神発作,突然死,喀血,不整脈,出血傾向,痛風,けいれん 等    

酸素投与の悪影響(1)

  • 1)動脈管依存型 → 酸素投与により動脈管が閉鎖方向に向かう
  • ①肺循環が動脈管依存する疾患
肺動脈閉鎖右室低形成、重症肺動脈狭窄
  • ②体循環が動脈管依存する疾患(禁忌)
大動脈縮窄・大動脈離断、大動脈閉鎖
  • 2)肺循環負荷型 → 酸素投与により肺血管が拡張し、肺血管抵抗も減少して肺うっ血が増強
  • ①大きな心室・大血管の転位・欠損
心室中隔欠損、大動脈縮窄複合、完全心内膜床欠損、総動脈幹遺残、
完全大血管転位(II型)、三尖弁閉鎖(C型)、大動脈肺動脈窓など
  • ②肺静脈閉塞性疾患(蘇生術も含め絶対禁忌)
総肺静脈環流異常、三心房心僧帽弁狭窄肺静脈狭窄など

合併症

QB.C-478

先天性疾患と先天心疾患

疾患 先天性心奇形 その他
22q11.2欠失症候群 ファロー四徴症総動脈幹症(truncus arteriosus)、心室中隔欠損を伴う肺動脈弁閉鎖症
大動脈弓離断右側大動脈弓、右側肺動脈の大動脈起始
胸腺低形成低カルシウム血症、特有の顔貌、口蓋裂
ダウン症候群 (50%の例に合併)。心房中隔欠損症(ASD), 心室中隔欠損症(VSD)  
先天性風疹症候群 心房中隔欠損症動脈管開存症、末梢肺動脈狭窄  
ターナー症候群 大動脈縮窄症 低身長・翼状頚、外反肘
ヌーナン症候群 肺動脈弁狭窄肥大型心筋症 ターナー症候群に似る
マルファン症候群 僧帽弁逸脱症大動脈弁閉鎖不全症  
糖代謝異常合併妊娠母体からの出生児 大血管転位症  
ウイリアムズ症候群 大動脈弁上狭窄、末梢肺動脈狭窄  
無脾症多脾症 単心房単心室総肺静脈還流異常  

参考文献

  • (1) 1.新生児のチアノーゼ
http://nmcg.shiga-med.ac.jp/rc_lecture/lecture21.htm
  • (2) 先天性心疾患の診断、病態把握、治療選択のための検査法の選択ガイドライン
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_hamaoka_h.pdf




酸素投与」

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oxygen administration
酸素療法


酸素投与の悪影響(1)

  • 1)動脈管依存型 → 酸素投与により動脈管が閉鎖方向に向かう
  • ①肺循環が動脈管依存する疾患
肺動脈閉鎖右室低形成、重症肺動脈狭窄
  • ②体循環が動脈管依存する疾患(禁忌)
大動脈縮窄・大動脈離断、大動脈閉鎖
  • 2)肺循環負荷型 → 酸素投与により肺血管が拡張し、肺血管抵抗も減少して肺うっ血が増強
  • ①大きな心室・大血管の転位・欠損
心室中隔欠損、大動脈縮窄複合、完全心内膜床欠損、総動脈幹遺残、
完全大血管転位(II型)、三尖弁閉鎖(C型)、大動脈肺動脈窓など
  • ②肺静脈閉塞性疾患(蘇生術も含め絶対禁忌)
総肺静脈環流異常、三心房心僧帽弁狭窄肺静脈狭窄など
  • (1) 1.新生児のチアノーゼ
[display]http://nmcg.shiga-med.ac.jp/rc_lectur


心」

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heartmindcardiac
核心強心心臓心臓性
精神心陰影
心虚


漢方医学

機能

  • 1. 意識水準を保つ
  • 2. 覚醒・睡眠のリズムを調節する
  • 3. 血を循環させる

失調症状

→ 心虚
  • 焦燥感、不安感、集中力の低下、不眠、嗜眠、情緒不安定、顔面紅潮、舌尖の真紅、動悸、脈の結代、胸内苦悶感、息切れ


心房」

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atrium of heart
atrium
心室右心房左心房




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