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1. 12歳未満の小児における慢性喘息：初回評価および診断 asthma in children younger than 12 years rescue treatment for acute symptoms
2. 最新の診療アップデート practice changing updates
3. Evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
4. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）における抗コリン療法の役割 role of anticholinergic therapy in copd
5. 小児における喘息の急性増悪：救急外来によるマネージメント acute asthma exacerbations in children emergency department management

「気管支拡張剤」

　　[★]

英: bronchodilator
関: 気管支拡張薬

商品

「サルブタモール」

　　[★]

英: salbutamol
ラ: salbutamolum
化: 硫酸サルブタモール salbutamol sulfate
商: アイロミール、アスタージス、サルタノール、ベネトリン Ventolin、レナピリン
関: アセチルコリン受容体

特徴

βアドレナリン受容体作動薬

β₂受容体刺激薬

構造

作用機序

気管支平滑筋、肝臓のβ2受容体に結合
(わずかではあるが)心臓のβ1受容体に結合

薬理作用

気管支拡張作用、気管支痙攣の寛解

適応

気道閉塞性障害の緩解：気管支喘息、小児喘息、肺気腫、急性気管支炎、慢性気管支炎、肺結核、珪肺結核
気管支痙攣の緩解　　：気管支喘息、気管支炎、喘息様気管支炎

副作用

β1受容体も刺激するので心拍数↑

肺水腫

日本での報告例はない

K⁺減少

強心配糖体や利尿薬を服用の患者で問題となる

高血糖

肝臓に発現しているβ2受容体に作用→グリコーゲン分解→血糖値↑

「リン」

　　[★]

英: phosphorus P
関: serum phosphorus level

分子量

30.973762 u (wikipedia)
単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

(serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
骨形成とともに骨に取り込まれる。
腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

臨床検査

無機リンとして定量される。

血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

基準範囲：2.5-4.5mg/dL

小児：4-7mg/dL
閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

参考

1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3

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「気管支拡張剤」

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薬理作用

適応

副作用

「リン」

分子量

基準値

代謝

尿細管での分泌・再吸収

尿細管における再吸収の調節要素

臨床検査

基準範囲

血清

尿

測定値に影響を与える要因

臨床関連

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