- 英
- zinc phosphide poisoning
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 殺鼠剤中毒の概要 overview of rodenticide poisoning
Related Links
- 本小冊子は農薬中毒症状と治療法の代表例をとりまとめたものですが，昭和56年４月 に初版を刊. 行して以来，農薬中毒医療に携わる医療関係者の方々の参考としてご活用 いただいております。 今般，農薬工業 .... りん化亜鉛剤 ………………………21. 29．
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「亜鉛」「リン」「鉛中毒」「中毒」「毒」 |
「亜鉛」
- 英
- Zn zinc
- 関
- 亜鉛欠乏症。微量元素欠乏症 トレースエレメント欠乏症
- 原子番号30番の元素の金属で、原子量は65.39、元素記号はZnである。
- 人体では非常な僅かな量であるが、酵素が機能するために重要な役割を果たしており、必須微量元素と呼ばれている。
- 検査：金属定量用のスピッツで採血する。
- 基準値：血清亜鉛濃度：80-160μg/dl。小児の場合はこれより低め。
- 薬剤性：血中濃度上昇(サイアザイド系薬、ループ利尿薬、ジスルフィラム)、血中濃度低下(糖質コルチコイド、クロフィブラート、経口避妊薬)
医薬品
サプリメント
- 酢酸亜鉛 zinc acetate, 酸化亜鉛 zinc oxide, 硫酸亜鉛 zinc sulfate, アセキサム酸亜鉛 zinc acexamate, アスパラギン酸亜鉛 zinc aspartate, クエン酸亜鉛 zinc citrate, グルコン酸亜鉛 zinc gluconate, モノメチコニン亜鉛 zinc monomethionine, ピコリン酸亜鉛 zinc picolinate
- 効能：
臨床関連
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「鉛中毒」
- 英
- lead poisoning
- 同
- 鉛化合物中毒
- 関
- 鉛、鉛中毒予防規則
- first aid step1 2006 p.103,206,298
- sulfhydryl groupを持つ酵素に結合
- pyruvate dehydrogenase, α-ketoglutarate dehydrogenase
病態生理
- 酵素活性を阻害
- ポルフィリン合成系路の障害
- アミノレブリン酸デヒドラターゼ → 赤血球プロトポルフィリン増加、尿中コプロポルフィリン増加
- フェロケラターゼの阻害 → 尿中ALA増加
症状
- 貧血、悪心・嘔吐、唾液分泌亢進、腹痛、下痢、知覚異常、疼痛、血圧低下、運動失調、血尿、腎障害、呼吸麻痺など
検査
- 血液検査
- 網赤血球：増加
- 赤血球寿命：短縮
治療
- CaNa2-EDTAの筋注、D-ペニシラミン経口投与 (SUB12.389)
- DMSA経口投与、CaNa2-EDTA経口投与。エビデンスが弱いがアスコルビン酸も血中の鉛濃度を下げるので、治療の選択肢となるかもしれない。 (参考1)
参考
- 1. [charged] Adult lead poisoning - uptodate [1]
国試
「中毒」
- 英
- poisoning, intoxication
- 関
中毒治療薬一覧
中毒の早期発見のための検査
- SUB.403
重金属
有機溶剤
- ベンゼン：尿：フェノール
- トルエン：尿：馬尿酸
- トリクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
- テトラクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
- 二硫化炭素：尿：二硫化炭素
- キシレン：尿：メチル馬尿酸
- 酢酸メチル：尿：メタノール