- 英
- Reiter's syndrome, Reiter syndrome
- 同
- Reiter症候群、ライター病 Reiter病 Reiter's disease Reiter disease、フィエサンジェ-ルロワ症候群 Fiessinger-Leroy syndrome、反応性関節炎 reactive arthritis
- 関
- 膿漏性角化症、血清反応陰性脊椎関節症
疫学
- HLA-B27陽性者に多い。
病態
- 泌尿生殖器(尿道炎)ではクラミジア、消化管(細菌性下痢)ではサルモネラ、赤痢菌、エルシニア、カンピロバクターによる感染後、1-3週間で関節炎を生じる。
症状
- 関節炎、結膜炎、尿道炎(ライター三徴)
- 1-3の関節(大関節に多い)が非対称性に侵され、仙腸関節炎、脊椎炎、腱付着部炎を伴う。
UpToDate Contents
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- 1. 反応性関節炎 reactive arthritis
- 2. Acute rheumatic fever: Clinical manifestations and diagnosis
- 3. 消化管疾患関連関節炎 arthritis associated with gastrointestinal disease
- 4. Balanitis and balanoposthitis in adults
- 5. クラミジア・トラコマティス感染症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chlamydia trachomatis infections
Japanese Journal
- PP-156 BCG膀胱内注入治療後に発症したライター症候群の検討(発表・討論,一般演題ポスター,第98回日本泌尿器科学総会)
- 沼崎 進,前田 重孝,中條 洋,讃岐 邦太郎,遠藤 勝久,石井 元,三木 淳,木村 高弘,頴川 晋
- 日本泌尿器科學會雜誌 101(2), 407, 2010-02-20
- NAID 110007868596
- 史的研究 ライター症候群
- 七川 歓次
- 日本脊椎関節炎学会誌 2(1), 121-124, 2010-00-00
- NAID 40017342553
- アキレス腱付着部断裂を生じた治療抵抗性のライター症候群の一例
- 東 直人,久野 英樹,今村 史明,福西 成男,岡部 みか,北野 将康,橋本 尚明,神田 ちえり,西岡 亜紀,関口 昌弘,黒岩 孝則,松井 聖,岩崎 剛,吉矢 晋一,佐野 統
- 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 31(2), 113-118, 2008-04-28
- 51才，男性．2006年10月末より排尿時痛を自覚．同年11月7日両アキレス腱部，両足関節，右手第3指の腫脹・疼痛，背部痛が出現した．近医でdiclofenacと抗生剤（cefcapene）で加療されたが改善せず，CRP高値（12.9 mg/dl）のため当科紹介入院となった．臨床症状，血清Chlamydia trachomatis-IgA陽性，HLA-B27陽性よりライター症候群と診断した．p …
- NAID 10021926972
- 症例 淋菌性尿道炎後に発症したライター症候群
- 吉野 干城,米田 健二,高橋 宏明
- 臨床泌尿器科 61(9), 745-747, 2007-08-00
- NAID 40015586189
Related Links
- 反応性関節炎（ライター症候群）とは？（定義）. 2．この病気の患者さんはどのくらいいる のですか？（疫学・頻度）. 3．この病気はどのような人に多いのですか？(男女比・発症 年齢）. 4．この病気の原因はわかっているのですか？(病因）. 5．この病気は遺伝する ...
- ライター症候群には2つのタイプがあります。1つはクラミジア感染症などの性感染症に 伴って起こるもので、若い男性に最も多くみられます。もう1つは、通常細菌性赤痢や サルモネラ症などの腸感染症に続いて起こるものです。これらの感染症にかかった人の ...
- 結膜炎、尿道炎、関節炎を合併するものを以前ライター症候群と呼んでいたものだが、 現在は尿道炎や腸炎に続発する無菌性関節炎でHLA-B27陽性であるものを反応性 関節炎と称する。 腸炎（赤痢菌、サルモネラ、エルシニア、キャンピロバクターなど）後の もの ...
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★リンクテーブル★
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| 関連記事 | 「症候群」「群」「症候」 |
「リウマチ因子」
- 英
- rheumatoid factor, RF
- 同
- リウマトイド因子
概念
- IgGのFc部分に対する自己抗体(主にIgM)
- IgM-RFが最も多く検出される。IgA-RF, IgE-RFもあるが、IgG-RFは関節リウマチ患者の活動性をよりよく反映する (OLM.400)
リウマチ因子と疾患 (OLM.401)
- 1. 関節リウマチ
- 関節リウマチ患者の80%で陽性 → seropositive RA ⇔20%の患者は全経過を通じて陰性。→ seronegative RA
- 発症1年以内では約50%の患者のみ陽性。
- 2. RA以外の膠原病
- 全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、強皮症、皮膚筋炎、多発性筋炎などでも約20%の頻度で陽性
- 3. その他の疾患
- 肝疾患、悪性腫瘍、高γグロブリン血症、亜急性細菌性心内膜炎でも陽性を示すことが少なくない。RFの疾患特異度は高くない。
- 4. 生理的
- 高齢になると陽性を示すことがある(日本では0.3-5%)。
医療系の雑誌より(日経カデット11月？)
表5 リウマトイド因子が陽性となる疾患(文献9)
| 膠原病 | Siogren症候群、SLE、混合性結合組織病、強皮症、多発性筋炎.皮膚筋炎、クリオグロブリン血症性血管炎 |
| 感染症 | 感染性心内膜炎、B型肝炎、C型肝炎、ウイルス感染症(パルポウイルスB19、風疹、ムンブス、HIV、インフルエンザ)、結核、梅毒、ハンセン病 |
| 肺疾患 | 間質性肺炎、珪肺症 |
| 肝疾患 | 原発性胆汁性肝硬変、肝硬変 |
| その他 | 回帰性リウマチ、サルコイドーシス、一部の悪性腫痩、ワクチン接種後、 注意:健常若年者の最大4%、高齢者では最大25%で陽性 |
陽性とならない疾患
リウマチ因子の意義
- 関節リウマチ
- 免疫複合体を形成するIgGと結合してその除去にも関与 → 免疫複合体を形成しうる疾患でリウマチ因子が陽性になりうる。
- 亜急性細菌性心内膜炎はいわば敗血症・菌血症の状態なので、免疫複合体が形成され、これに対してリウマチ因子が出現しても不思議ではない、と思われる。
「HLA-B27関連脊椎関節炎」
概念
- HLA-B27が陽性かつリウマチ因子が陰性である疾患の総称である。例えば以下ようなの疾患が上げられる。
- 文献によっては脊椎関節炎の関連疾患群として取り纏めている場合がある。例えば、uptodateでは「 "spondyloarthritis" (SpA) family」として上記の疾患群(+α)をまとめている。(参考1)
参考
- 1. [charged] Clinical manifestations, diagnosis, and management of undifferentiated spondyloarthritis and related spondyloarthritides - uptodate [1]
「消化器症状」
- 英
- gastrointestinal symptom
- 関
- 胃腸症状、胃腸管症状
- 同
- ライター症候群、消化管症状、上部消化管症状、下部消化管症状
「口腔内潰瘍」
「膿漏性角化症」
「症候群」
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
- レッシュ・ナイハン症候群 レッシュ-ナイハン症候群 Lesch-Nyhan症候群：HGPRTの欠損により尿酸が蓄積するX染色体連鎖劣性遺伝疾患であり、痙性麻痺、不随意運動、知的障害、自傷行為が見られる。(QB.D-233)
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- Bardet-Biedl症候群 バルデー・ビードル症候群 バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Bardet-Biedl症候群 ローレンス-ムーン-バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Biedl症候群 ローレンス・ムーン・ビードル症候群
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- Sheehan症候群 シーハン症候群：汎下垂体機能低下症。
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
- Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群：椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。
「群」
「症候」
- 英
- symptom and sign
- 関
- 症状, 徴候 兆候