バルーン心房中隔裂開術

出典: meddic

balloon atrial septostomy BAS, balloon atrioseptostomy
バルーン心房中隔切開術
ラシュキンド法=バルーン心房中隔開口術?
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和文文献

  • 極低出生体重児の完全大血管転位症の管理 : 新しい工夫による臍静脈からのバルーン心房中隔裂開術
  • 門田 茜,稲村 昇,濱道 裕二,河津 由紀子,萱谷 太
  • 日本小児循環器学会雑誌 = Acta cardiologica paediatrica Japonica 27(6), 286-289, 2011-12-01
  • NAID 10030648840

関連リンク

先天性心疾患に対するカテーテル治療の発展 先天性心疾患に対するカテーテル治療は、1966 年頃から、アメリカのDr. Rashkind によって、大血管転換症に対するバルーンカテーテルによる心房中隔裂開術で始まりました(図)。
1)Ⅰ・Ⅱ型⇒Blalock-Hanlon手術・バルーン心房中隔裂開術(BAS ) 2)Ⅱ型⇒PA banding(肺血流を減少させる) 3)Ⅲ型⇒Blalock-Taussig手術(肺血流低下を是正) ②1歳半~3歳で根治手術。 1)Ⅰ・Ⅱ型 ⇒Jatene術・(Mustard手術 ...
この状態で運ばれてきて、まずわれわれが最初にすることは、心房中隔欠損を人工的に作ってやるカテーテル治療、BAS(バス、「バルーンカテーテルによる心房中隔裂開術」の英語の略)です。 足の付け根から風船のついたカテーテル ↓ ...

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2013syouni30.png公称 径 フレンチ バルーン 長 学校心臓検診


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リンク元総肺静脈還流異常症」「ブラロック・ハンロン手術」「ラシュキンド法」「BAS」「balloon atrial septostomy
関連記事心房中隔」「」「心房」「裂開」「中隔

総肺静脈還流異常症」

  [★]

total anomalous pulmonary venous connection TAPVCtotal anomalous pulmonary venous return TAPVR
総肺静脈還流異常
肺静脈還流異常部分的肺静脈還流異常先天性肺静脈還流異常三日月刀症候群
チアノーゼ性心疾患
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NSU.387

まとめ

  • 先天的な心奇形であって、左心房に還流すべき肺静脈血が右心系に流入する病態である。生存に心房中隔欠損か卵円孔開存が必要であり、病態によっては肺静脈閉塞による肺うっ血を来す。右心系の容量負荷により右室肥大、不完全右室ブロックをきたす。チアノーゼ性心疾患であり、多くの場合、生後一ヶ月以内にチアノーゼ、右心不全、肺うっ血による呼吸困難を来す。治療は緊急的に、バルーン心房中隔裂開術(BAS)やBlalock-Hanlon手術を行う。(SSUR.370 YN.C-115)

疫学

  • 先天性心疾患の約1%
  • 全体の80%以上は新生児期から肺うっ血、肺高血圧、心不全となり早急な手術が必要(SSUR.370)

病型

  • I型:上心臓型:垂直動脈から無名静脈、あるいは下大静脈に灌流還流
  • II型:心臓型:右房、冠静脈洞
  • III型:下心臓型:横隔膜を貫いて下降し、下大静脈、門脈に灌流

病態

検査

胸部単純X線写真

I型:上心臓型

次の構造によって8の字(雪だるま)が描かれる
上大静脈 腕頭静脈(無名静脈、垂直静脈)
右心室  左心
  • 肺野:すりガラス陰影:肺うっ血による

治療

  • 心房中隔欠損、卵円孔開存が存在しなければ、緊急にバルーン心房中隔裂開術(BAS)、Blalock-Hanlon手術を施行
  • I型:共通肺静脈管を左心房に吻合。垂直動脈結紮切除。心房中隔欠損の閉鎖。
  • II型:右心房にパッチを当て、肺静脈血を左心房に流出させる。
  • III型:共通肺静脈管を左心房に吻合する。

禁忌

  • 酸素投与 → 肺血管抵抗を下げて肺血流を増加させてしまう。

予後

  • 手術死亡率:15% (SSUR.372)
  • 手術生存者の5-15%に肺静脈の狭窄 (SSUR.372)
  • 約60%が生後1ヶ月で心不全となり、約80%が1歳以内に脂肪。

参考



ブラロック・ハンロン手術」

  [★]

Blalock-Hanlon operation
ブレロック・ハンロン手術Blalock-Hanlon手術心房中隔欠損作成術 atrioseptostomy
心室中隔欠損バルーン心房中隔裂開術
  • 完全大血管転位症ではバルーン心房中隔裂開術 BASを使うのが普通である。


ラシュキンド法」

  [★]

Rashkind method
バルーン心房中隔開口術 balloon atrioseptostomy
バルーン心房中隔裂開術


BAS」

  [★] バルーン心房中隔裂開術 balloon atrioseptostomy


balloon atrial septostomy」

  [★] バルーン心房中隔裂開術 BAS

心房中隔」

  [★]

interatrial septum (Z), IAS
卵円窩一次中隔二次中隔一次口二次口卵円孔



術」

  [★]

surgery
外科外科学手術外科術外科手術


心房」

  [★]

atrium of heart
atrium
心室右心房左心房


裂開」

  [★]

dehiscencedehiscent
披裂離開
-dehiscence


中隔」

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septumseptalseptate
隔壁中隔野



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