ハミルトンうつ病評価尺度

出典: meddic

Hamilton Rating Scale for Depression, HRSD, HAM-D
抑うつ尺度うつ病精神症状精神症状評価尺度



  • 客観的にうつ病を評価する尺度


参考

  • GRID-HAMD-17 GRID-HAMD-21 構造化面接ガイド

[display]http://www.jscnp.org/scale/grid.pdf

  • wikipedia en

[display]http://en.wikipedia.org/wiki/Hamilton_Rating_Scale_for_Depression

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/12/09 04:54:03」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

和文文献

  • 関節リウマチ患者に対する生物学的製剤の有効性はQOL,抑うつ状態に影響を及ぼすか
  • 三輪 裕介,穂坂 路男,松島 大輔,古屋 秀和,大塚 久美子,佐藤 理仁,高橋 良,若林 邦伸,小田井 剛,矢嶋 宣幸,笠間 毅,真田 建史
  • 心身医学 52(4), 309-314, 2012-04-01
  • … 始14週以降におのおの年齢,性別,ステロイド使用量,RAの疾患活動性の評価としてDisease Activity Score(DAS) 28-ESR, QOLの評価としてmodified Health Assessment Questionnaire(mHAQ)とShort Form (SF)-36,抑うつ状態の指標としてハミルトンうつ病評価尺度(HAM-D)とSelf-rating Depression Scale(SDS)を使用し検討した.欧州リウマチ学会の改善分類基準にて中等度改善以上を有効群,それ以外を無効群として層別解析を施行した.結果:有効群ではSF-36の8つのすべての …
  • NAID 110009425834
  • 電気痙攣療法を受療する慢性痛患者とその他の慢性痛患者の心理的諸問題に関する比較
  • 小林 如乃,米良 仁志,野村 忍
  • The journal of the Japan Society of Pain Clinicians = 日本ペインクリニック学会誌 19(1), 31-39, 2012-02-25
  • NAID 10030781569
  • 線維筋痛症患者の心理的特徴 : 非線維筋痛症慢性痛患者との比較検討
  • 小林 如乃,米良 仁志,野村 忍
  • The journal of the Japan Society of Pain Clinicians = 日本ペインクリニック学会誌 19(1), 25-30, 2012-02-25
  • NAID 10030781552

関連画像

パニック発作も抑うつ状態 新 mr テキスト 講義 用 パワー 新 mr テキスト 講義 用 パワー


★リンクテーブル★
先読み精神症状」「抑うつ尺度
リンク元うつ病」「精神症状評価尺度」「Hamilton Rating Scale for Depression」「HRSD」「Hamiltonうつ病評価尺度
関連記事評価」「うつ」「尺度」「評価尺度」「ハミルトン

精神症状」

  [★]

psychiatric symptom psychoneurosis psychoneurotic
神経症精神神経症神経症性障害
研修医当直御法度 症例帳 p.10
  • 40歳以降に初発した精神症状は器質的な疾患を鑑別に
1. 薬剤、中毒:睡眠薬、精神安定薬、アルコール、レセルピン、メチルドパ、β遮断薬、Ca拮抗薬、ジギタリス、テオフィリン、一酸化炭素中毒、アルコール禁断症候群
2. 感染症:尿路感染症、その他の敗血症
3. 電解質、代謝、内分泌:低ナトリウム血症、高カルシウム血症、尿毒症、肝性脳症、低血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン性高浸透圧性昏睡、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症
4. 中枢神経:てんかん、脳血管障害、脳腫瘍、慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症、髄膜炎
5. 呼吸、循環不全(著明な脱水、心不全)
6. ビタミンB12欠乏、葉酸欠乏

抑うつ尺度」

  [★]

self depression scale, SDS, depression scale
うつ病


うつ病」

  [★] 鬱病

depression
抗うつ薬抑うつ症メランコリー melancholia

分類

  • 一次
  • 大うつ病性障害(単極性障害)
  • 双極性障害
  • 気分変調性障害
  • 気分循環性障害
  • 特別な気分障害
  • 産後うつ病
  • 季節性気分障害
  • 二次
  • 薬物の使用による

疫学

  • 世界的に有病率が高い(十ヵ国を対象とした研究では生涯有病率は平均8-12%、日本では3%、米国では17%であった(参考2))  097G008(うつ病は世界的に主要な健康問題になっている。)

病因

  • 脳のノルエピネフリン神経、セロトニン神経の働きに異常
  • レセルピンと鬱病の関係
  • レセルピン
  • 血圧低下作用が臨床応用されていた
  • 1931年に鎮静作用を示すことが明らかにされていた。
  • ノルエピネフリン神経におけるシナプス小胞への取り込みを阻害することによって
血圧↓→脳内モノアミン枯渇→うつ病発症→使われなくなる

評価

鬱の診断基準

also see DSM-IV
  • 1. 抑うつ気分
  • 気分の落ち込みや何をしても癒されない気分や空虚感など
  • 2. 興味、喜びの喪失
  • 感情が麻痺した状態

診断

鑑別診断

KPS.973 ← あまり整理されていない印象
  • 抑うつ気分を伴う適応障害
  • 気分変調性障害
  • 失調感情障害
  • 統合失調症
  • 大うつ病性障害
  • 双極I型障害
  • 境界性人格障害
  • 低カリウム血症
  • 短期精神病性障害
  • 気分循環性障害
  • 抗高血圧性毒性
  • ステロイド精神病性障害
  • 甲状腺機能低下症
  • 脳腫瘍
  • 全身不全麻痺
  • アンフェタミン使用障害
  • コカイン使用障害
  • 膵癌
  • 肝炎
  • ウイルス感染後症候群
  • アルツハイマー型認知症
  • 血管性認知症
  • 晩発性アルツハイマー型認知症
  • 早発性アルツハイマー型認知症
  • 肝硬変
  • 動脈硬化症
  • 伝染性単核球症
  • 甲状腺機能亢進症
  • 潜在性悪性腫瘍
  • エイズ
  • シゾイド人格障害/統合失調質人格障害
  • 失調型人格障害/統合失調型人格障害
IMD.1077 PSY.284
  • 二次性:
  • 脳器質性疾患
  • 脳血管障害:脳梗塞、脳出血など:CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する
  • 脳変性疾患:パーキンソン病アルツハイマー病:CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する

症状

昏迷、不安焦燥、精神活動抑制、微小思考
  • 気分の憂うつだったり、寂しくなったりという抑うつ気分
  • 将来に希望を持てなくて悲観的になり、考ええばかりおそってくる抑うつ気分
  • 意欲、興味、関心の低下をきたす
  • 朝に抑うつ気分がひどい
  • 症状がひどいと自殺を試みる

治療

方針

  • 1. うつ病であることを説明
  • 2. 休息
  • 3. 治癒の見通しを明らかにする
  • 4. 重要決定は延期させる
  • 5. 自殺しない約束

modality

  • 薬物療法
効果の発現は服用開開始から1-2週間後で即効性はない。鬱症状が改善した後も4ヶ月継続すべき。(PSY.288)
軽症~中等症:SSRI, SNRI
重症:三環系抗うつ薬
  • 精神療法
  • 身体療法
  • 電気痙攣療法 electroconvulsive therapy ECT:薬物療法に反応しない薬物治療抵抗性うつ病が適応。自殺の危険が迫っている例、身体疾患もしくは副作用により薬物療法に耐えられない例も適応。修正型電気痙攣療法もある。
  • 高照度光療法:季節性感情障害 SADが適応。

薬物療法

  • MAOとうつ病
  • MAO inhibitorは脳モノアミン神経伝達物質の量を増やす
  • MAO inhibitor
  • モノアミン神経伝達物質が蓄積される
  • パーキンソン病やうつ病の病状をよくする

参考

  • 1. [charged] うつ病の疫学、病因、および神経生物学 - uptodate [1]



精神症状評価尺度」

  [★]

精神症状

精神症状評価尺度


Hamilton Rating Scale for Depression」

  [★] ハミルトンうつ病評価尺度 HRS

HRSD」

  [★] ハミルトンうつ病評価尺度


Hamiltonうつ病評価尺度」

  [★] ハミルトンうつ病評価尺度


評価」

  [★]

evaluationcharacterizationassessmentestimationappreciationappraisaljudgment、(英)judgementevaluateappreciateassessestimateappraisevalue
アセスメント意見価値感謝キャラクタリゼーション査定試験調べる審査特徴づけ診断推定測定認識判断判定評論描写見込み見積見積もる認める予算、理解、性質決定鑑定影響評価推計


うつ」

  [★]

depression
うつ病、低下、抑圧抑欝抑制うつ状態鬱病抑うつ抑うつ状態


尺度」

  [★]

measure
基準計測、処置、測定程度


評価尺度」

  [★]

rating scale
評定尺度


ハミルトン」

  [★]

ハミルトンうつ病評価尺度



★コメント★

[メモ入力エリア]
※コメント5000文字まで
ニックネーム:
コメント:




表示
個人用ツール


  meddic.jp

リンク
連絡