ドブタミン塩酸塩

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ドブタミン

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商品名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 ドブタミン塩酸塩点滴静注液100mg「サワイ」 (後発品) DOBUTAMINE HYDROCHLORIDE 沢井製薬 2119404A1182 284円/管 劇薬 , 処方せん医薬品
薬効 2119 その他の強心剤 一般名 ドブタミン塩酸塩100mg注射液 英名 Dobutamine hydrochloride 剤形 注射液 薬価 284.00 規格 100mg1管 メーカー 沢井製薬 毒劇区分 (劇)

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ドブタミン塩酸塩ドブタミン塩酸塩点滴静注液 ドブタミン塩酸塩ドブタミン塩酸塩点滴静注

添付文書

薬効分類名

  • 急性循環不全改善剤

販売名

ドブタミン点滴静注100mg「アイロム」

組成

  • 本剤は1管(5mL)中に下記成分を含む。

有効成分及び含量

  • ドブタミン塩酸塩  112.1mg(ドブタミンとして100mg)

添加物及び含量

  • D-マンニトール  100mg
    亜硫酸水素ナトリウム  2.4mg
    pH調整剤  適量

禁忌

  • 肥大型閉塞性心筋症(特発性肥厚性大動脈弁下狭窄)の患者[左室からの血液流出路の閉塞が増強され、症状を悪化するおそれがある。]
  • ドブタミン塩酸塩に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

効能又は効果

  • 急性循環不全における心収縮力増強
  • 本剤は、用時、5%ブドウ糖注射液又は「日局」生理食塩液で希釈し、ドブタミンとして、通常1分間あたり1〜5μg/kgを点滴静注する。
    投与量は患者の病態に応じて、適宜増減し、必要ある場合には1分間あたり20μg/kgまで増量できる。
  • (希釈法)
    希釈には5%ブドウ糖注射液、「日局」生理食塩液のほか5%果糖、5%キシリトール、5%ソルビトール、20%マンニトールあるいは乳酸リンゲルの各注射液も用いることができる。

慎重投与

  • 重篤な冠動脈疾患のある患者[複数の冠動脈主枝に高度の閉塞性変化のある患者では、本剤投与時の冠血流増加が少なく、心筋局所灌流が不均一になることがある。また、心収縮力及び心拍数を増す薬剤は、一般に、心筋虚血を強め心筋梗塞を拡大するおそれがあるとの報告がある。]
  • 心房細動のある患者[本剤には房室伝導を促進する作用があるので、心房細動のある患者では心拍数を増加するおそれがある。]
  • 高血圧症の患者[過度の昇圧を来すおそれがある。]

有効成分に関する理化学的知見

一般名

  • ドブタミン塩酸塩(Dobutamine Hydrochloride)

化学名

  • 4-{2-[(1RS)-3-(4-Hydroxyphenyl)-1-methylpropylamino]ethyl}benzene-1,2-diol monohydrochloride
  • 白色〜ごくうすいだいだい色の結晶性の粉末又は粒である。
    メタノールに溶けやすく、水又はエタノール(95)にやや溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
    水溶液(1→100)は旋光性を示さない。


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概念

  • 比較的選択的なβ1受容体アゴニスト
  • 心拍出量↑、利尿作用なし
(-)isomer→α1受容体アゴニスト→昇圧
(+)isomer→α1拮抗薬
β受容体刺激作用は(+)の方が(-)より10倍高い
ラセミ体として使用することで、昇圧が軽度

作用機序

  • 強いβ1刺激作用→陽性変力作用、陽性変時作用。弱いβ2受容体刺激作用→末梢血管拡張。総じて、一回拍出量増加。心充満圧低:ICU.258

下。動脈圧は変化しない。心仕事量と心筋酸素消費量の増加を伴う。

薬理作用

  • 心拍出量増加。末梢血管抵抗低下。

動態

適応

ICU.258
  • 収縮期機能不全による非代償性心不全 + 血圧正常
  • 好ましくない:不全心筋(新仕事量やエネルギー必要量が既に高い)。非代償性心不全の急性期(→血管拡張薬の方がよい)

注意

禁忌

ICU.258
  • 肥大型心筋症
  • 悪性の心室性頻脈性不整脈

副作用

ICU.258
  • 頻脈
  • 心室性不整脈:良性のことが多い?

カテコールアミンの体循環に対する作用の比較

  α1,α2 β1 β2
末梢血管収縮 心筋収縮増強 骨格筋・内臓
末梢血管拡張
腎血管拡張
ドブタミン + +++ ++ -
ドパミン +++ +++ ++ ++(低濃度)
ノルエピネフリン +++ +++ - -



塩酸」

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hydrogen chloride
塩化水素


  • HCl。


ブタ」

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pigswineporcine
イボイノシシ


塩酸塩」

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hydrochloride
ハイドロクロライド


塩」

  [★]

salt
塩類




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