- 英
- denopamine
- 商
- カルグート、デノパミール、ヘルパミン
Japanese Journal
- 15)ペースメーカー植え込みとデノパミン投与を行ったレイノー症状を伴う血管攣縮性狭心症の1例(第143回日本循環器学会東北地方会)
- 羽尾 清貴,後藤 敏和,矢作 友保,松井 幹之,玉田 芳明,福井 昭男,高橋 健太郎,青木 竜男,近江 晃樹,荒木 隆夫,菅原 重生
- Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 71(Supplement_III), 926, 2007-10-20
- NAID 110006478610
- 40) デノパミンが奏効した難治性冠攣縮性狭心症の一例(第96回日本循環器学会近畿地方会)
- 中島 大成,根来 伸行,森 敏純,谷川 淳,中川 厚,中小路 隆裕,成山 仁,星賀 正明,石原 正,花房 俊昭
- Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 68(Supplement_II), 810, 2004-04-20
- NAID 110002690361
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- 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 デノパミン錠5mg「日医工」 (後発品) Denopamine 日医工 2119004F1055 16.2円／錠 デノパミン錠10mg「日医工」 (後発品) Denopamine 日医工 2119004F2051 27円／錠
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 心機能改善剤
販売名
カルグート錠5
組成
成分・含量
- デノパミン1錠中 5mg
添加物
- ステアリン酸カルシウム、デキストリン、トウモロコシデンプン、乳糖水和物
効能または効果
- 慢性心不全
- デノパミンとして通常成人1日量15〜30mgを3回に分けて経口投与する。
年齢、症状により適宜増減する。
ただし、多くの場合、他剤（ジギタリス、利尿剤、血管拡張剤等）と併用する。 - （参考:1日量剤形換算）
成人1日量（15mg〜30mg）
カルグート錠5
- 3〜6錠
カルグート錠10
- 3錠
カルグート細粒5%
- 0.3〜0.6g
慎重投与
- 急性心筋梗塞の患者〔胸痛、前胸部不快感等の症状が発現することがある。〕
- 不整脈のある患者〔心室性期外収縮等の不整脈が発現することがある。〕
- 肥大型閉塞性心筋症（特発性肥厚性大動脈弁下狭窄）の患者〔心収縮力増強作用により、左室流出障害を増強させるおそれがある。〕
重大な副作用
- 心室頻拍等の不整脈（0.1〜5%未満）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、症状があらわれた場合には、減量、休薬又は抗不整脈剤を投与するなど適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 心筋収縮力を選択的に増強し、心拍数、血圧への影響は少なく、また不整脈誘発作用も弱い。
心筋収縮力増強（陽性変力）作用
- ・摘出心筋（モルモット）の収縮力をouabain（ジギタリス様物質）と同程度増強させる。4)
- ・0.4mg/kgを単回経口投与した場合、心筋収縮能（LV dp/dt max）の増強は1〜2時間後ピークに達し（66%増強）、7時間持続する。血圧、心拍数には有意な変化は示さない（イヌ）。5)
心拍数、心筋酸素消費量、血圧に及ぼす影響
- ・同程度の心筋収縮能増強作用を示す用量での心拍数増加作用は、isoproterenolの約1/3である（ネコ）。6)
- ・心筋収縮能（LV dp/dt max）を20%増加させる量では心拍数、血圧、心筋酸素消費量は有意な変化を示さない（イヌ）。7)
末梢血流に及ぼす影響
- ・心拍出量増加に伴い冠血流量7)、腎血流量8)並びに大腿動脈血流量6)、総頸動脈血流量6)を増加する（イヌ）。
不整脈誘発作用
- 期外収縮、心室細動の発生はouabainが発生させる量の30倍量の静注においても発現しない（モルモット）。9)
作用機序
- アドレナリンβ1受容体に選択的な刺激剤である。isoproterenolに比べ心筋のcAMP産生が少ない量で同程度の心筋収縮力増強作用を示した（イヌ）。10)
有効成分に関する理化学的知見
○分子式
- C18H23NO4
○分子量
- 317.38
○性状
- ・白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはない。
- ・N,N-ジメチルホルムアミドに溶けやすく、酢酸（100）にやや溶けやすく、エタノール（99.5）に溶けにくく、水又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
- ・希塩酸又は水酸化ナトリウム試液に溶ける。
- ・旋光度〔α〕20D：-25.5〜-27.5°（乾燥後，0.6g，N,N-ジメチルホルムアミド，20mL，100mm）
- ・融点：164〜168℃（分解）
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「強心薬」
- 心臓の機能不全を回復する薬物。
- 心臓の機能不全→うっ血性心不全。心拍出量が不十分で、末梢重要臓器に必要とされる酸素を供給できない (SPC.214)
強心薬の種類
- ホスホジエステラーゼ阻害薬
- 直接型アデニル酸シクラーゼ活性化薬
- その他