タリウム中毒

出典: meddic

thallium poisoning, thallium intoxication, thallotoxicosis
タリウム


薬理機序

  • タリウムは、カリウムと置き換わり、細胞毒として作用
  • 低レベルでは、タリウムはナトリウムカリウムポンプATPアーゼのカリウム結合部位に対する親和性が高いため、カリウムと置き換わる → 細胞内にKが取り込まれず

含有物

  • 殺鼠剤、ガラスファイバー、電子機器

接種経路

・経口

症状

  • 症状発現までの潜伏時間:12~24時間
  • 悪心、嘔吐、脱毛、Mees線低カリウム血症、下肢末梢性ニューロパチー(下肢末梢の異常知覚。運動神経障害は軽度)

検査

・尿中タリウム定量、毛根部色素沈着

治療


UpToDate Contents

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和文文献

  • タリウム中毒による野鳥の死亡例 (日本獣医公衆衛生学会会誌)
  • 安田 正明,斉藤 勝美,世良 耕一郎 [他]
  • 日本獣医師会雑誌 60(12), 879-883, 2007-12
  • NAID 40015786443
  • 臨牀指針 タリウム中毒
  • 伊規須 英輝,奥野 丈夫
  • 臨牀と研究 81(3), 478-481, 2004-03
  • NAID 40006262525

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"母親に劇物"事件の原因物質とされる「タリウム」ってどんな金属?

物性

  • 灰色ないし銀白色の柔らかい金属(モース硬度1.2)。地殻には0.6ppm(0.00006%)ほど存在。

分布

  • 銅、鉛、亜鉛などの硫化鉱物に微量に含まれており、精製の際の副産物として回収される

産業

  • 光学レンズ、低温用温度計、半導体、放射能の測定に使用されるシンチレーションカウンターなどの製造に使われる。
  • 1950年代初めまで、酢酸タリウム軟膏が多毛症の治療薬として使用された。
  • 脱毛剤として用いられる。

化合物

  • 硫酸タリウム:殺鼠剤

毒性

  • 毒性の強い金属
  • 推定致死量はタリウムとして8~12mg/kg
  • 暴露径路:気道や皮膚
  • 消化管からの吸収された場合、通常、12~24時間後に発症し、初期症状として消化器症状と神経症状が現われる。
  • 少量摂取:嘔気、嘔吐、食欲不振、上腹部痛、感覚障害、筋力低下、運動失調等の症状が現われる。重篤な場合には発熱、痙攣を起こし、肺炎、呼吸抑制、循環障害で死に至る。
  • 特徴的な症状:脱毛。通常2週間、大量摂取時5日で出現。
  • 典型的に症状:多発神経炎、脳症、消化器症状、脱毛

動態

  • カリウムとほぼ同じ動態を呈する。これはタリウムイオンはカリウムとほぼ同じ大きさであるため。カリウム濃度の高い神経、肝臓、心筋などの細胞膜やミトコンドリアで、カリウムの1/10の濃度でこれと競合し、毒作用を現わす
  • SH基を有する酵素を阻害。他の重金属と同様の性質。システインのタンパク及びケラチンへの合成が障害されることで脱毛に至ると考えられている。
  • 細胞内のリボフラビン(ビタミンB2)と不溶性の化合物を作り脱毛、神経炎、皮膚炎などの原因と考えられている

排泄

  • 尿、便

検査

  • 基準範囲:
  • 24時間尿中タリウム濃度が5ng/mL以下(原子吸光分析による)
  • 全血中タリウム濃度2μg/L以下
  • 中毒濃度
  • 全血中タリウム濃度100μg/L以上


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