サイアザイド系

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thiazide
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/01/28 16:34:25」(JST)

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和文文献

  • 症例報告 嘔吐による体重増加不良が遷延した先天性腎性尿崩症の1男児例
  • いつ読む? いま読む! もう読んだ? 今月の注目症例報告(vol.19)ジアソキシド使用中にサイアザイド系利尿薬を併用した2症例
  • 骨粗鬆症予防にサイアザイド系利尿薬を使うべき? (特集 循環器治療の"常識"と"非常識")

関連リンク

サイアザイド系利尿薬 Na +-Cl-共輸送体(NCC)は、遠位尿細管の尿細管腔側に存在し、Na + とCl-を共輸送(能動輸送)する。 サイアザイド系利尿薬(thiazide)は 、Na +-Cl-共輸送体を阻害し、Na + やCl-の再吸収を抑制する遠位尿 ...
降圧利尿薬:4つのタイプ フルイトラン・・・・サイアザイド系利尿薬 ラシックス・・・・・ループ利尿薬 サイアザイド系より降圧・利尿効果が強い アルダクトンA・・・K + 保持性利尿薬 ナトリウム ...

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先読みチアジド系利尿薬」「thiazide」「チアジド
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拡張検索サイアザイド系利尿薬
関連記事サイアザイド」「」「イド

チアジド系利尿薬」

  [★]

thiazide diuretic, benzothiazide diuretic
サイアザイド系利尿薬
利尿薬利尿薬の作用部位sodium-chloride symporter inhibitorギテルマン症候群

特徴

  • 安価である
  • 有効率が高い
  • 遠位尿細管前半部に作用するらしい
  • Na+とCl-の共輸送体(NCCT)を阻害→Na+,Cl- の再吸収を阻害する

排泄される電解質の変化

  • Na↑、K↑、H↑、Ca↓、Mg↑、Cl↑、HCO3↑、H2PO4
チアジド系利尿薬の慢性使用により体液量が減少し、近位尿細管での再吸収が亢進するため (GOO.755) ??
チアジド系利尿薬自体のDCTでの作用による;NCCTを阻害すると細胞内のNa濃度低下、これにより側底膜でのNa+-Ca2+交換系が亢進することでCa2+の再吸収↑ (GOO.755) → つまり管腔側から受動的に引き込まれるということ。
  • ループ利尿薬と同様の機序による (GOO.755)

チアジド系利尿薬

効能・効果

  • 高血圧症、心性浮腫、腎性浮腫、肝性浮腫

禁忌

  • 無尿(効果なし)
  • 急性腎不全(腎機能悪化):緻密斑より下流にチアジド系利尿薬の作用部位があるため、GFRを増加させたい場合にフィードバックがかかりにくいため?(緻密斑は適正量のNaが排泄されていると検出し、GFRを低下させても、下流では想定より多くのNaを喪失し、hypovolemicになる?)
  • 電解質異常

副作用

  • 長期間の使用における副作用:低カリウム血症、高尿酸血症高脂血症耐糖能低下、光線過敏症、脂質代謝障害。高カルシウム血症(YN.C-62) → (利尿薬参照。ループ利尿薬との違いはカルシウムを排泄するかどうか)

低カリウム血症

GOO.756
  • カリウムは抗高血圧作用があるので、チアジド系利尿薬の利尿作用を打ち消してしまう。

耐糖能の低下

GOO.756
  • 低カリウム血症の関与が示唆されている。K+をチアジド系利尿薬と共に投与すると高血糖が改善されるから。


-サイアザイド系利尿薬
-サイアザイド系利尿薬


thiazide」

  [★] チアジド系利尿薬

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「any of a group of drugs commonly used as diuretics in the treatment of hypertension; they block the reabsorption of sodium in the kidneys」


チアジド」

  [★] チアジド系利尿薬


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