ガンマナイフ

出典: meddic

gamma knife, γ-knife
レクセルガンマユニット Leksell gamma unit、ステレオタクティックガンマラジオサージェリー stereotactic gamma radiosurgery

概念

  • 放射線を一点に集中照射することで病変を除去する脳外科の手法

適応

  • 動静脈奇形
  • 下垂体腺腫
  • 神経鞘腫(聴神経鞘腫):腫瘍径3cm以下
  • 頭蓋咽頭腫:残存病変に対して
  • 髄膜腫
  • 移性脳腫瘍
  • てんかん、パーキンソン病、三叉神経痛



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/04/21 19:49:57」(JST)

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和文文献

  • 万全の治療体制を示す装置の威力 最新型ガンマナイフ導入がもたらした施設運営・経営効果 (特集 なぜ放射線治療装置は"最新型"が良いのか)
  • 景山 貴洋,小野 純一
  • 月刊新医療 41(6), 106-109, 2014-06
  • NAID 40020062593
  • 下位脳神経鞘腫のガンマナイフ治療:—長期腫瘍コントロールと機能評価—
  • 木田 義久,長谷川 俊典,加藤 丈典
  • Japanese Journal of Neurosurgery 23(4), 331-340, 2014
  • …  下位脳神経鞘腫のガンマナイフ治療の長期成績を報告した. … ガンマナイフ時の腫瘍サイズは平均して25mmであり, 平均の辺縁線量13.3Gyで治療されている. … 腫瘍コントロールに4点, 機能コントロールに4点, 副作用回避に2点, 合計10点満点でみると, ガンマナイフ治療において, 下位脳神経鞘腫は他の神経鞘腫に比べ点数が最も高く, 質の高い治療が達成されたと判断した. …
  • NAID 130003397713
  • 顔面神経鞘腫のガンマナイフ治療:—腫瘍コントロールと機能予後—
  • 木田 義久,長谷川 俊典,加藤 丈典
  • Japanese Journal of Neurosurgery 23(3), 232-239, 2014
  • … 顔面神経鞘腫のガンマナイフ治療の長期成績, 機能予後について述べる. … ガンマナイフ時の腫瘍サイズと体積の平均は5.0ccであり, 最大線量, 辺縁線量はそれぞれ24.2Gy, 12.7Gyであった. …  顔面神経鞘腫のガンマナイフ治療により, 神経症状を悪化させることなく, 長期に腫瘍をコントロールすることが可能である. …
  • NAID 130003397704

関連リンク

三愛病院さいたまガンマナイフセンターは、埼玉県唯一のガンマナイフ治療施設として2004年9月にオープンしました。患者さん一人一人の心のケアを重視し、最善のケアが受けられるセンターを目指しています。
ガンマナイフ、定位放射線治療を行う脳神経センター大田記念病院(広島県福山市)「福山ガンマハウス」では、広島県内だけでなく中国、四国エリアの転移性脳腫瘍、聴神経腫瘍、髄膜腫、AVM、三叉神経痛などガンマナイフ適応疾患 ...
脳疾患に悩むあらゆる人のための、ガンマナイフ治療の第一人者 林 基弘 によるウェブサイトです。 ... 最新のお知らせ 2014/1/4 メニュー1に林医師治療後経過(疾患別)を追加しました。 2013/12/19 メニュー1に治療説明書を追加しました。

関連画像

ガンマ ナイフ ガンマ ナイフ ガンマナイフの説明図ガンマナイフ・たかの橋中央 4 治療の開始 ガンマナイフユニットの特徴ガンマナイフ(拡大)


★リンクテーブル★
国試過去問111A027」「110E011
リンク元聴神経鞘腫」「ステレオタクティックガンマラジオサージェリー」「定位放射線治療装置」「レクセルガンマユニット
関連記事ガンマ」「ガン

111A027」

  [★]

  • 38歳の女性。眼が見えにくいことを主訴に来院した。2年前から左眼の見えにくさを自覚し、3か月前から右眼も見えにくくなっている。3年前から無月経になっている。意識は清明。身長164 cm、体重67 kg。体温 36.1℃。脈拍 72/分、整。血圧 132/76mmHg。呼吸数 16/分。眼底は正常で、眼球運動に制限はなく、対光反射は正常である。血液所見に異常を認めない。血液生化学所見:TSH 1.3μU/mL(基準 0.2~4.0)、LH 2.4mIU/mL(基準1.8~7.6)、ACTH 29.5pg/mL(基準 60以下)、FSH 6.5mIU/mL(基準 5.2~14.4)、GH 0.1ng/mL(基準 5以下)、プロラクチン 34.8ng/mL(基準15以下)、FT4 0.9ng/dL(基準 0.8~2.2)、インスリン様成長因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)178 ng/mL(基準 155~588)、コルチゾール 11.2μg/dL(基準 5.2~12.6)。矯正視力は右0.1、左0.08。視野検査の結果(別冊No. 7A)、頭部造影MRIの冠状断像(別冊No. 7B)及び矢状断像(別冊No. 7C)を別に示す。
  • 適切な治療はどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 111A026]←[国試_111]→[111A028

110E011」

  [★]

  • 悪性腫瘍に対する放射線治療について誤っているのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 110E010]←[国試_110]→[110E012

聴神経鞘腫」

  [★]

acoustic schwannomaacoustic neurinoma
前庭神経鞘腫 vestibular schwannoma聴神経線維鞘腫 acoustic neurilemmoma
聴神経腫瘍前庭神経鞘腫聴神経シュワン細胞腫

概念

  • 前庭神経鞘腫とも呼ばれる。聴神経のシュワン細胞に由来する良性腫瘍。

病理

  • 2種類の腫瘍細胞が混在している。
  • Antoni A型:腫瘍が柵状配列をとっている。
  • Antoni B型:細胞が変性して粗な領域。エオシン染色性弱い。

検査

  • MRI
  • T1:低信号
  • T2:高信号
  • ガドリニウム造影:均一に増強される

鑑別疾患

  • 小脳橋角部髄膜腫  :T1で低信号、T2で高信号、造影で高信号。腫瘍付着硬膜の造影効果。鑑別点は錐体骨部への付着が広くはっきりとしており、。
  • 小脳橋角部類表皮嚢胞:T1で低信号、拡散強調画像で高信号
  • 三叉神経鞘腫
  • クモ膜嚢胞
  • 脂肪腫
  • 血管芽腫
  • 転移性脳腫瘍

治療

  • 3cm未満:手術両方 or 定位的放射線治療(ガンマナイフ)
  • 3cm以上:手術両方
  • 手術療法:後頭蓋窩開頭法(耳介後部からのアプローチ)



ステレオタクティックガンマラジオサージェリー」

  [★]

stereotactic gamma radiosurgery
ガンマナイフ


定位放射線治療装置」

  [★]

stereotactic radiosurgery unit
ガンマナイフ


レクセルガンマユニット」

  [★]

Leksell gamma unit
ガンマナイフ


ガンマ」

  [★]

gamma
γ
  • 循環作動薬の投入スピードを示す。

1γ=μg/kg/min

内科レジデントの鉄則 第2版 p.14


ガン」

  [★]

cancer
がん




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