- 英
- calcitriol, 1α,25-(OH)2-D3
- 同
- 1α,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール 1α,25-dihydroxycholecalciferol
- 1α,25-ジヒドロキシビタミンD3 1α,25-dihydroxyvitamin D3
- 商
- Calcijex
- オタノール、カルシオロール、カルシタロール、カルデミン、カルトール、カルミサール、チコカロール、トルシトリン、ヒポテリオール、フルスタン、ホーネル、リストール、ロカルシトール、ロカルトロール Rocaltrol
- 関
- 1,25-ジヒドロキシビタミンD3、1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール。ビタミンＡ及びＤ剤
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/07/23 09:17:01」(JST)
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- 1. 慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-MBD）の概要 overview of chronic kidney disease mineral bone disease ckd mbd
- 2. ビタミンD欠乏症の原因および抵抗性 causes of vitamin d deficiency and resistance
- 3. 副甲状腺ホルモンの分泌および作用 parathyroid hormone secretion and action
- 4. 乾癬の治療 treatment of psoriasis
- 5. 透析患者における二次性副甲状腺機能亢進症およびミネラル代謝異常のマネージメント management of secondary hyperparathyroidism and mineral metabolism abnormalities in dialysis patients
Japanese Journal
- 症例報告 頭蓋骨幹端骨異形成症でのカルシトリオール経口パルス療法中の骨代謝マーカーの推移
- 竹内 勇介,稲葉 雄二,松浦 宏樹 [他]
- 日本小児科学会雑誌 = The journal of the Japan Pediatric Society 118(10), 1520-1525, 2014-10
- NAID 40020243348
- B型肝炎治療薬の副作用が疑われた低リン血症性骨軟化症の1例
- 伊藤 仁,安樂 喜久,堤 康次郎,西里 徳重,安中 正法,田原 隼,興梠 航
- 整形外科と災害外科 63(3), 622-625, 2014
- はじめに：B型肝炎治療薬の副作用と考えられる低リン血症性骨軟化症をきたした1例を経験したので報告する．症例は56歳，男性であった．B型肝炎に対して内服治療中．肝細胞癌の治療歴あり．平成24年2月頃より誘因なく両膝，坐骨の疼痛が出現し近医を受診した．単純X線写真で骨吸収像を認めたために，転移性骨腫瘍を疑われ当院に紹介となった．原発巣精査を行ったが明らかな原発巣は認めず，骨生検では悪性所見は認めなかっ …
- NAID 130004713198
- 甲状腺全摘出症例に対するファレカルシトリオールを用いた術後管理
- 塚谷 才明,道岸 隆敏,横山 邦彦,中西 庸介,吉崎 智一
- 頭頸部癌 = Head and neck cancer 38(4), 437-441, 2012-12-25
- NAID 10031170552
- シナカルセト塩酸塩投与下における静注カルシトリオール併用療法の検討
- 中山 真由美,松澤 久美子,水野 裕樹 [他]
- 医薬ジャーナル 48(9), 114-120, 2012-09
- NAID 40019428531
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- ロカルトロールとは?カルシトリオールの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 概説 ビタミンDを補うお薬です。カルシウムの吸収を助け、骨を丈夫にします。 作用 【働き】 ビタミンDは ...
- カルシトリオール（Calcitriol）は、1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール（1,25-dihydroxycholecalciferol）または1,25-ジヒドロキシビタミンD 3 （1,25-dihydroxyvitamin D 3 ）とも呼ばれており、3つのアルコール基を持つホルモン活性を有する形 ...
- ロカルトロール（カルシトリオール）の作用機序：骨粗しょう症治療薬 骨粗鬆症の治療薬としてビタミンDが重要になります。骨の構成成分としてカルシウムが有名ですが、カルシウム単独では腸からの吸収が悪いために骨の成分と ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 活性型ビタミンD3製剤
販売名
カルシオロールカプセル0.25
組成
成分
- カルシトリオール
含量
- （1カプセル中） 0.25μg
添加物
- 中鎖脂肪酸トリグリセリド、エタノール
カプセル本体にゼラチン、ポリソルベート80、グリセリン、D-ソルビトール、酸化チタン
禁忌
- 高カルシウム血症又はビタミンD中毒症状を伴う患者〔血清カルシウム値を更に上昇させる。〕
効能または効果
- ○骨粗鬆症
- ○下記疾患におけるビタミンD代謝異常に伴う諸症状（低カルシウム血症、しびれ、テタニー、知覚異常、筋力低下、骨痛、骨病変等）の改善
慢性腎不全
副甲状腺機能低下症
クル病・骨軟化症
- 本剤は患者の血清カルシウム濃度の十分な管理のもとに投与量を調節する。
- ○骨粗鬆症の場合：
通常、成人にはカルシトリオールとして1日0.5μgを2回に分けて経口投与する。ただし、年齢、症状により適宜増減する。 - ○慢性腎不全の場合：
通常、成人1日1回カルシトリオールとして0.25〜0.75μgを経口投与する。ただし、年齢、症状により適宜増減する。 - ○副甲状腺機能低下症、その他のビタミンD代謝異常に伴う疾患の場合：
通常、成人1日1回カルシトリオールとして0.5〜2.0μgを経口投与する。ただし、疾患、年齢、症状、病型により適宜増減する。
慎重投与
- 妊婦、授乳婦（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
- 小児（「小児等への投与」の項参照）
薬効薬理
- カルシトリオールは、小腸上皮細胞に取り込まれ、細胞核内のビタミンD3受容体と結合し、カルシウム結合蛋白の生成を誘導することで腸管からのカルシウム吸収を増加させると考えられている。また、骨からのCa2+の移動制御と遠位尿細管でのカルシウムの再吸収促進により細胞外液中のカルシウム・ホメオスタシスに効果を示すものと考えられている2）。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- カルシトリオール、Calcitriol（JAN）
化学名
- （5Z,7E）-9,10-Seco-5,7,10（19）-cholestatriene-1α,3β,25-triol
分子式
- C27H44O3
分子量
- 416.64
性状
- 白色の結晶又は結晶性の粉末である。
エタノール(99.5)に溶けやすく、ジエチルエーテルにやや溶けにくく、水にほとんど溶けない。
空気、熱又は光によって変化する。
融点
- 118〜122℃
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| 関連記事 | 「トリ」 |
「ビタミンD」
- first aid step1 2006 p.109,112,114,250(カルシウム代謝),251,255,319,321,381,386,387
概念
- 植物にはビタミンD2, 動物にはビタミンD3が多く含まれ、ヒトではビタミンD3が重要な役割を果たしている。
- ヒトではビタミンDの前駆体である7-でヒドロキシコレステロールが産生されているが、日照が足りない場合に食物由来のビタミンDが用いられる。(HB.492)
生合成
- 動物では、コレステロールが代謝を受けてプロビタミンD3（7-デヒドロコレステロール）となったあと、皮膚上で紫外線を受けてプレビタミンD3（(6Z)-タカルシオール）、続いてビタミンD3（コレカルシフェロール）へと変わる。さらに肝臓で代謝を受け 25-ヒドロキシビタミンD3へと変化し、最終的に腎臓で代謝されて活性型ビタミンD3（1,25-ジヒドロキシビタミンD3）となる。
- 食物から摂取されるのはビタミンD3、ビタミンD2であり、肝臓、腎臓でhyroxylationを受け活性化する。
生理作用
SP.930
- 腸管：Ca吸収促進 ← 糖質コルチコイドに拮抗される
- 骨：PTHとの共存下で骨吸収を促進
- 腎臓：PTHに拮抗して、リン酸の再吸収を促進 → 血中Pi上昇
必要量
- http://web116.net/vita-d4.htm
- 目安量：5ug/day
- 上限量：50ug/day
ビタミンD製剤
- 関
- ビタミンＡ及びＤ剤
- 活性化ビタミンD3製剤は骨粗鬆症の治療として用いられる。
- 腸管からのカルシウム吸収を促進し、腎臓でのカルシウム再吸収促進、PTH合成・分泌抑制などにより骨吸収を抑制。骨芽細胞に作用し骨形成を促進する。
- アルファカルシドール：(アルファロール、ワンアルファ \67.5、カルフィーナ \8.9)：肝臓での活性化を受ける前の構造(プロドラッグ)をなしている。効果が緩徐で作用時間が長い。
- カルシトリオール：(ロカルトロール \\30.4)：完全に活性化されたビタミンDの構造なので力価が高い分、生体内での持続時間は短い
- エルデカルシトール：(エディロール \99)
- 推奨グレード A行うように強く進められる、B行うように進められる、C行うように進めるだけの根拠が明確ではない
- アルファカルシドール 骨密度B 椎体骨折B 非椎体骨折B 大腿骨近位部骨折C
- カルシトリオール 骨密度B 椎体骨折B 非椎体骨折B 大腿骨近位部骨折C
- エルデカルシトール 骨密度A 椎体骨折A 非椎体骨折B 大腿骨近位部骨折C
臨床関連
- 高カルシウム血症により血管収縮による高血圧、軟部組織へのカルシウム沈着。多尿、腎結石、悪心・嘔吐、不整脈
「ビタミンＡ及びＤ剤」
商品
- アルカドール
- アルシオドール
- アルファカルシドール
- アルファスリー
- アルファロール
- アロートール
- エディロール
- エルシボン
- オキサロール
- オタノール
- カルシオロール
- カルシタミン
- カルシタロール
- カルシトリオール
- カルデミン
- カルトール
- カルフィーナ
- カルミサール
- コバルファ
- チガソン
- チコカロール
- チョコラA
- ディーアルファ
- トヨファロール
- トルシトリン
- ビタミロアルファ
- ヒポテリオール
- プラチビット
- フルスタン
- ホーネル
- ポロセーブ
- リストール
- リモデリン
- ロカルシトール
- ロカルトロール
- ワークミン
- ワンアルファ
「1,25-ジヒドロキシビタミンD3」
- 英
- 1,25-dihydroxyvitamin D3
- 同
- 1,25(OH)2D3, 1,25(OH)2D, 1,25(OH)2ビタミンD3
- 関
- カルシトリオール、ロカルトロール、1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール、ビタミンD
- 副甲状腺機能亢進症
- ビタミンDは肝臓で1α位で水酸化をうけ、腎臓で25位に水酸化を受けて活性化ビタミンD3として生理活性を有する。
- 腎臓での活性化には1α水酸化酵素(1α-hydroxylase)により1α位の水酸化を受ける。
- 1α水酸化酵素の発現は副甲状腺ホルモン(PTH)により強く誘導され、その他、低カルシウム血症、低リン血症、ビタミンD欠乏、カルシトニン、エストロゲン、成長ホルモンも関与しており、抑制的に働くものとしてFGF23とクロト(Klotho)が知られている。
「1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール」
「1α,25-dihydroxycholecalciferol」
[★] カルシトリオール。1α,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール