UpToDate Contents
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- 1. 慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-MBD）の概要 overview of chronic kidney disease mineral bone disease ckd mbd
- 2. 乾癬の治療 treatment of psoriasis
- 3. ビタミンD欠乏症の原因および抵抗性 causes of vitamin d deficiency and resistance
- 4. 副甲状腺ホルモンの分泌および作用 parathyroid hormone secretion and action
- 5. 副甲状腺機能低下症 hypoparathyroidism
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- トルシトリン（ビタミンD製剤 ）について主な作用 副作用 用い方と注意点を説明します ... 主な作用 ビタミンDは活性化されないと作用が弱いため、この薬はビタミンDを人工的に活性化したものです。活性化したビタミンDは、腸管から ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 活性型ビタミンD3製剤
販売名
トルシトリンカプセル0.25
組成
1カプセル中の有効成分：
- カルシトリオール・・・・・0.25μg
添加物：
- エタノール、中鎖脂肪酸トリグリセリド、ジブチルヒドロキシトルエン、ゼラチン、グリセリン、D-ソルビトール、酸化チタン
禁忌
高カルシウム血症又はビタミンD中毒症状を伴う患者
- [血清カルシウム値を更に上昇させる。]
効能または効果
・骨粗鬆症
・下記疾患におけるビタミンD代謝異常に伴う諸症状（低カルシウム血症、しびれ、テタニー、知覚異常、筋力低下、骨痛、骨病変等）の改善
- 慢性腎不全、副甲状腺機能低下症、クル病・骨軟化症
本剤は患者の血清カルシウム濃度の十分な管理のもとに投与量を調節する。
・骨粗鬆症の場合：
- 通常、成人にはカルシトリオールとして1日0.5μgを2回に分けて経口投与する。ただし、年齢、症状により適宜増減する。
・慢性腎不全の場合：
- 通常、成人1日1回カルシトリオールとして0.25〜0.75μgを経口投与する。ただし、年齢、症状により適宜増減する。
・副甲状腺機能低下症、その他のビタミンD代謝異常に伴う疾患の場合：
- 通常、成人1日1回カルシトリオールとして0.5〜2.0μgを経口投与する。ただし、疾患、年齢、症状、病型により適宜増減する。
慎重投与
- 妊婦、授乳婦（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
- 小児（「小児等への投与」の項参照）
有効成分に関する理化学的知見
- 118〜122℃
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ビタミンＡ及びＤ剤」「カルシトリオール」 |
| 関連記事 | 「リン」「トル」「シトリン」「トリ」 |
「ビタミンＡ及びＤ剤」
商品
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「カルシトリオール」
- 英
- calcitriol, 1α,25-(OH)2-D3
- 同
- 1α,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール 1α,25-dihydroxycholecalciferol
- 1α,25-ジヒドロキシビタミンD3 1α,25-dihydroxyvitamin D3
- 商
- Calcijex
- オタノール、カルシオロール、カルシタロール、カルデミン、カルトール、カルミサール、チコカロール、トルシトリン、ヒポテリオール、フルスタン、ホーネル、リストール、ロカルシトール、ロカルトロール Rocaltrol
- 関
- 1,25-ジヒドロキシビタミンD3、1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール。ビタミンＡ及びＤ剤
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「トル」
- 圧力の単位。
1 torr ≒ 1 mmHg
(1) 760 mmHg = 101325.0144354 Pa
(2) 1 torr = 1 atm(1気圧(標準大気圧)) / 760 1 atm = 101325 Pa = 760 torr
∴ (1)と(2)はわずかに異なる。