UpToDate Contents
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- 1. 小児の停留精巣（停留睾丸）：マネージメントundescended testes cryptorchidism in children management [show details]
- 2. 小児における停留精巣：臨床的特徴および評価undescended testes cryptorchidism in children clinical features and evaluation [show details]
- 3. 精巣胚細胞腫瘍の疫学および危険因子epidemiology of and risk factors for testicular germ cell tumors [show details]
- 4. プルーンベリー症候群prune belly syndrome [show details]
- 5. 小児における鼠径部腫脹の評価evaluation of inguinal swelling in children [show details]
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- 停留精巣（潜在精巣）とは、出生直前に陰嚢（いんのう）の中に下りてくるはずの精巣が腹部にとどまったままになっている状態です。 移動性精巣とは、精巣が陰嚢の中まで下りてきているにもかかわらず、刺激に反応して容易に鼠径管（そけいかん）の中に戻ってしまう（移動する）ことです。 男児100人のうち約3人の割合で、出生時にこの停留精巣がみられます。 それでも、ほとんどの場合は、生後6カ月頃までに精巣が自然に下りてきます。 早産で生まれた男児や、停留精巣の家族歴がある男児は、停留精巣になりやすい傾向があります。 患児のうち約10％では両側にみられます。 引用：MSDマニュアル家庭版
- 停留精巣 停留精巣とは 停留精巣とは陰嚢（おちんちんの下のふくろ）の中に精巣（睾丸とも呼ぶ）が入ってない状態で、男の子の先天的な異常の中でもっとも頻度の高い疾患です。 予定日で生まれた男の子100人のうち3人ぐらいに認められます。 早産のお子さんでは頻度は高くなります。 生後6ヶ月までは自然に精巣が降りてくる場合があり、1歳のお誕生日では100人に1人ぐらいの頻度で認めます。 それ以降は自然下降がないので頻度は変わりません。 男の子の精巣と女の子の卵巣は両方とも生殖腺と呼ばれ発生的には同じものです。 妊娠2ヶ月までは精巣と卵巣は区別のつかない状態で、胎児のおなかの中にあります。
- 停留精巣（停留睾丸）とは、精巣が出生時に正常な位置＝陰嚢内に位置しない状態のことをいいます。 新生児の約2から5％の男児が、一方または両方の停留精巣を認めるとされています。 37週以前の早期出生児では、より停留精巣が認めやすいことが分かっています。 精巣は、胎児期に腹部で形成され、出生の2か月前ごろより次第に陰嚢へ下りてきます。 停留精巣は、この精巣が陰嚢に下りる過程が途中で停止したか、または下りる過程の中途であることが考えられます。 停留精巣の多くは、出生後の数カ月で自然に精巣が陰嚢内に下りて正常になります。 しかし、その後も停留精巣の状態が続く場合は、手術によって精巣を陰嚢内に固定する必要があります。 停留精巣の症状
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| 関連記事 | 「停留精巣」「腹部」「精巣」「巣」「停留」 |
「停留精巣」
- 英
- retained testicle, undescended testis undescended testicle
- ラ
- retentio testis
- 同
- 停留睾丸、潜在精巣 潜在睾丸、潜伏精巣 潜伏睾丸 cryptorchism cryptorchidism
概念
- 外陰の先天異常疾患の中で最も頻度の高い疾患
疫学
- 成熟児の約3%に認められる。(QB.O-79)
- 新生児期では5%、1歳児には1%程度に見いだされる。2500g未満の低出生体重児では20-30%の発生頻度。(SURO.142改変)
病態
- 乳児期には組織障害は認められず、18ヶ月～2歳以降に精細管萎縮、間質増生がみとめられてくる。(SURO.142)
停留精巣によるリスク
- 鼡径ヘルニアの合併リスク 90%
- 性索軸捻転が起こりやすい
- 外傷を受けやすい
- 悪性腫瘍
- 精巣腫瘍の10%は停留精巣から発生。停留精巣は正常の精巣に比べ40倍の確率で悪性化する。
- 不妊：高率に造精機能障害がみられる。
治療
- 経過観察：1-2歳で自然降下することが多い。
- 外科手術：1-2歳を過ぎても(SPE.618)、あるいは12ヶ月まで(QB.O-79)に精巣が降下しない場合には陰嚢内精巣固定術を行う。
国試
-cryptorchism
「腹部」
- 英
- abdomen
腹部の9つの領域
- M.111
| RH right hypochondriac 右下肋部 | E epigastric 上胃部 | LH left hypochondriac 左下肋部 |
| RL right lumbar 右側腹部 | U umbilical 臍部 | LL left lumbar 左側腹部 |
| RI right inguinal 右鼡径部 | P pubic 恥骨部 | LI left inguinal 左鼡径部 |
- 器官や痛みの位置を記載するため
腹腔を仕切る2つの面
- 2つの水平面
- 2つの垂直面
腹部の4つの領域
- (M.112)
| 右上腹部 | 右上腹部 |
| 右下腹部 | 右下腹部 |
「精巣」
血管
リンパ
精巣を覆う構造
臨床関連
=位置の異常
「巣」
「停留」
- 英
- undescended
- 関
- 停留性