UpToDate Contents
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- 1. 迷走神経切離術vagotomy [show details]
… two laparoscopic approaches, highly selective anterior vagotomy combined with posterior truncal vagotomy or anterior seromyotomy combined with posterior truncal vagotomy,… The more proximal the exposure, the easier it will be to identify as fewer bifurcations have occurred and the diameter is larger. To perform a laparoscopic truncal vagotomy,…
- 2. 消化性潰瘍の外科的マネージメントsurgical management of peptic ulcer disease [show details]
… or a highly selective vagotomy. However, the benefits of selective or highly selective vagotomy are less clear if a pyloroduodenotomy has been performed .… laparoscopic repair is recommended over open surgery; open repair is recommended for those who are unstable . A meta-analysis of eight trials linked laparoscopic surgery with… which anastomoses the dependent portion of the stomach to the proximal jejunum,…
- 3. 胃部分切除術および消化管再建術partial gastrectomy and gastrointestinal reconstruction [show details]
… Identify the proximal resection margin. The incisura is generally recognized as the proximal extent of resection in an antrectomy. However, if needed, carry the proximal dissection superior… dissection and reconstruction using laparoscopic techniques, particularly when managing malignancies. Laparoscopic partial gastrectomy has been described… For patients who have not undergone vagotomy, we suggest a primary Roux-en-Y reconstruction. Patients who have had a vagotomy have an increased risk of roux stasis syndrome.…
- 4. 胃全摘術および消化管再建術total gastrectomy and gastrointestinal reconstruction [show details]
… anastomotic leak after laparoscopic total gastrectomy compared with open surgery . For cancer resection, frozen sections at the proximal and distal gastric margins… Bilateral truncal vagotomy results in gallstone formation or diarrhea in up to 30 percent of patients,…
- 5. 消化性潰瘍の合併症の概要overview of complications of peptic ulcer disease [show details]
…perforations of the stomach and duodenum require surgical repair (open or laparoscopic). However, nonoperative management may be used is selective patients. The management of gastric and duodenal perforations and…
Related Links
- 症例報告 腹腔鏡下に行う選択的近位迷走神経切離術 桜町 俊二, 木村 泰三, 吉田 雅行, 小林 利彦, 松田 寿夫, 後藤 秀樹, 高林 直記, 今泉 強, 原田 幸雄 浜松医科大学第1外科 近年の消化性潰瘍に対する内科治療の進歩はめざましく,これに伴って外科治療は,その侵襲の大きさゆえに適応を縮小し ...
- 再発例に対し,腹腔鏡補助下選択的近位迷走神経 切離,幽門形成術を施行し,良好な成績を得た1 例を経験したので報告する. 症 例 患 者:61歳,男性. 主 訴:嘔吐. 既往歴:30歳時より十二指腸潰瘍に対してH2RA
- 今回われわれは, 十二指腸潰瘍の外科治療として行われている選択的近位迷走神経切離術を低侵襲に行うことを目的として, 本術式を腹腔鏡下に施行した. 症例は51歳男性で, 十二指腸潰瘍の再発例である. 5本のトラカールを挿入し, 腹部食道
★リンクテーブル★
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- 英
- vagus nerve (KL,N,M), vagal nerve (B)
- ラ
- nervus vagus
- 同
- 第10脳神経 第X脳神経 第十脳神経 cranial nerve X CNX CN X, the tenth cranial nerve tenth cranial nerve
- 関
- 脳神経
一般感覚性
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臓性感覚性
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特殊感覚性
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体性運動性
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臓性運動性
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鰓弓運動性
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神経細胞(中枢神経外)
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神経細胞(中脳)
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神経細胞(橋)
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神経細胞(延髄)
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神経細胞(脊髄)
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○-< 節後ニューロン
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頭蓋からの出口
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分布と機能
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○
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脳神経Xの上神経節
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頚静脈孔
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耳介、外耳道、後頭蓋窩からの感覚
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○
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脳神経Xの上神経節
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舌底、咽頭、喉頭、器官、気管支、心臓、食道、胃、腸の臓性感覚
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○
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脳神経Xの下神経節
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喉頭蓋と口蓋の味覚
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○
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○
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内臓近傍のニューロン
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副交感神経:平滑筋(気管、気管支、消化管)、心筋(心臓)
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○
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○
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支配筋:咽頭収縮筋、口蓋帆張筋を除く口蓋の筋、食道上2/3の横紋筋
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由来
支配
- 臓性感覚性
- 舌底、咽頭、喉頭、気管、気管支、心臓、食道、胃、腸の臓性感覚
- 特殊感覚性
- 臓性運動性
- 副交感神経:平滑筋(気管、気管支、消化管)、心筋(心臓)(M)
- 鰓弓運動性
- 嚥下・発声・構音に関与 (KL.654)
- 支配筋:咽頭収縮筋、口蓋帆張筋を除く口蓋の筋、食道上2/3の横紋筋 (M)
走行
- 頭部
- 後頭蓋窩から頚静脈孔を通って頭蓋腔の外に出る(KL.321)
- 頚部
- 咽頭の左右両側で内頚動脈・総頚動脈の後外側に沿って(頚動脈鞘に包まれている)真っ直ぐに下行し、鎖骨下動脈の前を走って胸腔にはいる(KL.321)
- 右迷走神経は右反回神経を分枝し、この枝は右鎖骨下動脈の腹側から背側に回り込む。
- 胸部
- 左迷走神経は大動脈弓の前を走って、肺根の後側を下行する(KL.321)
- 左迷走神経は左反回神経を分枝し、この枝は動脈索の左側で大動脈弓の腹側から背側に回り込む。
- 右迷走神経は肺根の後側を下行する(KL.321)
- ここまで下行しながら細かく分枝し、肺神経叢と心臓神経叢を作っている
- 食道に沿って下行し、食道の周囲で食道神経叢を作る(KL.321)
- 食道の前と後ろで前迷走神経幹と後迷走神経幹を作る(KL.321)
- 右迷走神経が後迷走神経幹、左迷走神経が前迷走神経幹を、主に作っている気がする (N.205をみるとそう思える)
- 食道と共に食道裂孔を通って腹腔に達する
- 腹部
- 腹腔にはいると腹腔神経叢に加わり、交感神経と共に腹部の臓器に達する(KL.321)
枝
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
臨床関連
- 迷走神経の障害 (M.612)
- 咽頭枝:嚥下障害
- 上喉頭神経:咽頭上部の感覚脱出、輪状甲状筋の麻痺
[★]
- 英
- nerve
- ラ
- nervus
- 関
- ニューロン
解剖で分類
- 中枢神経 central nervous systen CNS
- 末梢神経 peripheral nervous system PNS
情報で分類
- 感覚神経 sensory nerve = 求心性線維 afferent nerve
- 運動神経 motor nerve = 遠心性線維 efferent nerve
機能で分類
- 体性神経 somatic nervous system SNS
- 自律神経 autonomic nervous system ANS
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- 英
- laparoscope
- 同
- ラパロスコープ
概念
- 腹腔内に挿入して腹腔内臓器を観察するための内視鏡を指して言う。腹腔鏡下での臓器の直視的診断のみならず、腹腔鏡下での手術も行われる。
腹部外科
産婦人科
- 子宮内膜症の確定診断
- 不妊症に対する診断的腹腔鏡:
泌尿器科
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- 英
- selection、choice、option、select、choose、opt、selective、elective、optional
- 関
- 選ぶ、選挙、選択肢、選択性、選択的、任意、オプション、選抜、セレクション、選定、待期的、随意
- 淘汰
[★]
- 英
- surgery
- 関
- 外科、外科学、手術、外科術、外科手術