網膜毛細血管拡張症

UpToDate Contents

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• 1. 白色瞳孔を有する小児に対するアプローチapproach to the child with leukocoria [show details]
  …acuity, strabismus, or leukocoria. The leukocoria in Coats disease is generally more yellow than white due to the presence of subretinal lipid. Coats disease is almost always unilateral, and the vast majority …
• 2. 網膜芽細胞腫：臨床症状、評価、診断retinoblastoma clinical presentation evaluation and diagnosis [show details]
  …percent), Coats disease (20 percent), and vitreous hemorrhage (7 percent) 1 to 2 years – PFV (58 percent), Coats disease (11 percent), and vitreous hemorrhage (5 percent) 2 to 5 years – Coats disease (61 percent) …
• 3. 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィーfacioscapulohumeral muscular dystrophy [show details]
  …progress to retinal detachment and visual loss, a condition known as Coats disease when unilateral and idiopathic . Coats syndrome associated with FSHD can be bilateral . Visual acuity loss affects approximately …
• 4. 小児期のアテローム動脈硬化症や早発性の心血管疾患の発症リスクの概要overview of risk factors for development of atherosclerosis and early cardiovascular disease in childhood [show details]
• 5. 小児の急性視力障害への診断アプローチdiagnostic approach to acute vision loss in children [show details]
  …can be caused by tumor or hemorrhage . A white reflex (leukocoria) is worrisome for cataract, Coats disease, intraocular tumor, or retinal detachment . Abnormal funduscopic examination such as pallor…

Japanese Journal

• 臨床報告 特発性傍中心窩網膜毛細血管拡張症group 2Aの1症例

• 眼科 53(1), 129-136, 2011-01
• NAID 40018697445

• その他 特発性傍中心窩網膜毛細血管拡張症 (網膜硝子体診療update) -- (注目の疾患)

• 臨床眼科 62(11), 342-347, 2008
• NAID 40016353568

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• （15）眼科疾患分野|特発性傍中心窩毛細血管拡張症（嚢胞様 ...

原因不明に中心窩近傍の網膜血管に、毛細血管瘤を形成したり、漏出を来したりする疾患である。毛細血管瘤を認めるⅠ型、耳側網膜を中心に網膜混濁、毛細血管からの漏出を呈すⅡ型、無潅流領域を認めるⅢ型に分類されているが、これらは別の疾患概念であるとする説もある。

• 網膜症 | 糖尿病情報センター - NCGM

毛細血管の障害がさらに進むと毛細血管が閉塞して、網膜の中に酸素や栄養が行き渡らない部分ができます。その近くにある細小血管は拡張、蛇行などの異常を示し、神経も血が足りないためにむくんでしまいます。 ③ 増殖網膜症 ...

• 12.網膜血管拡張症,放射線網膜症

PraclicaIOPhlhnlmology '1 111－，1底疾Ahのレーザー活鞭 12.網膜血管拡張症,放射線網膜症 尹 出FL 三木弘彦｢圏西医科大学翠科1 Reese(1956)は，先天性素因により網膜の毛細血 梓が拡張して，多くは小動脈や＃11脈血管も

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関連記事	「網膜」「血管」「拡張」「毛細血管」「細血管」

「網膜」

　　[★]

英

retina

関

眼、眼球

• 図：SP.275,

組織学

• 10層よりなる (SP.275)

構造	層		細胞体
脈絡膜
網膜
1	色素上皮層		色素上皮細胞	pigment epithelium cell
2	杆体錐体層	rod and cone layer
3	外境界膜
4	外顆粒層	outer nuclear layer	視細胞	photoreceptor
5	外網状層	outer plexiform layer
6	内顆粒層	inner nuclear layer	双極細胞	bipolar cell
			水平細胞	horizontal cell
			アマクリン細胞	amacrine cell
7	内網状層	inner plexiform layer
8	神経節細胞層	ganglion cell layer	神経節細胞	ganglion cell
9	神経線維層	optic nerve fiber layer
10	内境界膜

• 視細胞層(外顆粒層)には以下の細胞が存在

• 杆状体細胞　明暗　ロドプシン　　rhodopsin　＝　オプシン(opsin)　　　　　＋　レチナール(retinal)
• 錐状体細胞　色覚　ヨードプシン　iodopsin　＝　フォトプシン(photopsin)　＋　レチナール(retinal)

• 感覚網膜(神経上皮)　＋　網膜色素上皮　の２つの上皮からなる。

臨床関連

• 黄斑変性症
• 網脈絡膜変性疾患

• 網膜色素変性症

「血管」

　　[★]

英

blood vessel, blood vessels

• 図：M.28

構造

• 内膜

• 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
• 基底板
• 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
• 内弾性板

• 中膜

• 平滑筋
• 外弾性板

• 外膜

• 結合組織に移行

---

動脈	内膜	中膜	外膜
弾性血管	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板	40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布	線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞
筋性動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板	40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板	薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維
細動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある	1-2層の平滑筋細胞	疎性結合組織 神経線維

分類

• 弾性血管 (弾性動脈 elastic artery)
• 筋性動脈 muscular artery
• 細動脈 arteriole

「拡張」

　　[★]

英

dilation、dilatation、enlargement、extension、dilate、distend、enlarge、extend、dilated

関

延ばす、延長、及ぶ、拡大、散大、伸長、伸展、増大、怒張、伸びる、広がる、膨張、拡張型、伸び、伸張

「毛細血管」

　　[★]

英

capillary (Z), blood capillary

ラ

vas capillare

関

毛細管

毛細血管の分類 (HIS.223)

• 連続型毛細血管 continuous capillary
• 有窓型毛細血管 fenestrated capillary
• 洞様毛細血管 sinusoidal capillary

「細血管」

　　[★]

英

capillary

関

キャピラリ、キャピラリー、毛細管、毛細血管、毛管