UpToDate Contents
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- 1. 嚥下痛および嚥下障害を有するHIV患者の評価evaluation of the patient with hiv odynophagia and dysphagia [show details]
…prominent symptom, Candida esophagitis is less probable. The patient with severe odynophagia without dysphagia or thrush is more likely to have ulcerative esophagitis caused by idiopathic or cytomegalovirus infection …
- 2. 薬剤誘導性食道炎medication induced esophagitis [show details]
… range in size from 1 or 2 mm to several centimeters. In patients with alendronate-induced esophagitis, ulcerative lesions may involve 10 cm or more of the esophagus . Ulcers may be single or multiple and …
- 3. 成人の嚥下障害の評価法approach to the evaluation of dysphagia in adults [show details]
… Both infectious esophagitis and medication-induced esophagitis commonly present with dysphagia accompanied by painful swallowing. Patients with infectious esophagitis,… which may be idiopathic or can be seen in patients with systemic disorders (eg,…
- 4. 悪心および嘔吐を伴う乳児や小児に対するアプローチapproach to the infant or child with nausea and vomiting [show details]
… Abdominal pain or tenderness in the epigastric area is nonspecific but is also consistent with esophagitis, gastritis, peptic ulcer disease, or pancreatitis. Hepatomegaly, splenomegaly, or jaundice may … such as headache or focal neurologic deficit, although these signs and symptoms may be subtle. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri) refers to increased ICP with normal cerebrospinal … IBD (ulcerative colitis and Crohn disease) may present with complaints of nausea,…
- 5. 成人における上部消化管出血の原因causes of upper gastrointestinal bleeding in adults [show details]
… ulcerative and erosive lesions (gastric or duodenal ulcers, esophagitis,… Causes of noncirrhotic portal hypertension include portal vein thrombosis, schistosomiasis, and idiopathic noncirrhotic portal hypertension. Additionally, portal hypertension and associated variceal bleeding …
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- 〈特発性食道潰瘍〉 打ち抜き潰瘍や粘膜下腫瘍様の内視鏡所見を呈し,中下部食道に好発,多発する傾向がある。除外診断ではあるが,他の原因との鑑別が困難である。HIV感染症に伴うことがあり,CD4リンパ球の減少が認め
- 食道炎・食道潰瘍はこんな病気 食道炎はなんらかの要因により、食道に炎症性の変化(赤く腫れた、ただれた状態)が生じたもので、食道粘膜に深くはっきりとした傷がみられる場合を食道潰瘍と呼びます。 原因として最も頻度が高く、問題となることが多いのは、胃液の逆流によって起こる ...
- 食道潰瘍とは、食事の通り道に相当する食道に生じた潰瘍(かいよう)のことを指します。 多くの場合、逆流性食道炎(胃酸が食道に逆流する状況)が原因となり発症しますが、感染症が原因となることもあります。食道潰瘍を発症すると、物を食べた...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- esophagus (Z)
- 関
- 消化器系
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位:輪状軟骨狭窄部:cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位:大動脈狭窄部:bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位:横隔膜狭窄部:diaphragmatic constriction
運動 (SP.720)
組織
- 食道腺は粘膜筋板の下に存在する。 ← 粘膜下組織に腺があるのは食道の固有食道腺と十二指腸のブルンネル腺だけ
- 食道は横隔膜より上位では漿膜がなく、癌が周囲に浸潤しやすい
食道の上皮と上皮下の組織
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層構造
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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器官
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単層扁平上皮
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単層立方上皮
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単層円柱上皮
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角化重層扁平上皮
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非角化重層扁平上皮
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上皮表層の構成細胞
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粘膜固有層
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腺の構成細胞
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粘膜筋板
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粘膜下組織 (大抵、粗結合組織)
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筋層
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漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ)
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食道
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○
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食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺
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粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す)
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縱層 (縦走筋のみ)
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固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム)
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内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋)
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外膜(横隔膜まで) 漿膜
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臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
[★]
- 英
- esophagitis
原因
-
-
-
- アルコール
- 香辛料
- 喫煙
- 熱すぎる飲食物
- 長期間の胃管留置
- 腐食性化学物質
- クローン病
- 鉄・ビタミンB群欠乏:プランマー・ビンソン症候群
-esophagitis
[★]
- 英
- ulcer
- ラ
- ulcus
- 関
- びらん
- 粘膜の損傷が粘膜筋板に達し、その筋層を貫通した場合。
[★]
- 英
- idiopathy、idiopathic、cryptogenic、agnogenic, essential
- 同
- 本態性
- 関
- 原因不明
[★]
- 関
- 炎光、炎症