UpToDate Contents
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- 1. 成人における急性下部消化管出血に対するアプローチapproach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults [show details]
- 2. 小腸出血が疑われる（旧名：原因不明消化管出血）ときの評価evaluation of suspected small bowel bleeding formerly obscure gastrointestinal bleeding [show details]
- 3. 成人における非静脈瘤性消化管出血の血管造影による管理angiographic control of nonvariceal gastrointestinal bleeding in adults [show details]
- 4. 大動脈腸管瘻：認識およびマネージメントaortoenteric fistula recognition and management [show details]
- 5. 大腸憩室出血colonic diverticular bleeding [show details]
Japanese Journal
- 出血シンチグラフィーが有用であった胃切除後吻合部出血の１例
- 長尾 さやか,長尾 二郎,斉田 芳久,中村 陽一,榎本 俊行,片桐 美和,高林 一浩,大辻 絢子,草地 信也
- 日本外科系連合学会誌 40(1), 30-34, 2015
- … 胃癌術後Roux-Y再建のY吻合部出血に対し保存的加療を試みたが改善せず，通常の内視鏡検査では出血点が不明であり，出血部位の同定に消化管出血シンチグラフィーが有用であった症例を経験した．症例は60歳男性，2010年１月胃癌に対し胃全摘術，Roux-Y再建，D2郭清を施行した．第11病日に退院し第20病日より外食をするようになると同時にふらつきとタール便が出現，消化管出血を疑い第25病日再入院となる．上部・下部 …
- NAID 130005127499
- Heyde症候群の1例
- 黒田 豪,高瀨 浩之,鳥山 隆之,岡戸 建央,萩倉 新,高垣 航輔
- 心臓 44(1), 37-41, 2012
- … 消化管出血と貧血を繰り返すため, 内視鏡, 消化管出血シンチグラフィを施行したが明らかな出血の原因を確定するにいたらなかった. …
- NAID 130003377172
- 異所性静脈瘤 生体肝移植後の肝管空腸吻合部静脈瘤の１例
- 金子 順一,菅原 寧彦,佐藤 彰一,竹村 信行,赤羽 正章,國土 典宏
- 日本門脈圧亢進症学会雑誌 15(2), 206-208, 2009
- … ．症例は27歳女性，2001年に胆道閉鎖症に対し生体部分肝移植術を施行した．術後は経過良好であった．約2年5カ月後に全身倦怠感，めまい，腹痛を訴え入院した．入院後に下血を認めたため，Tc-99m消化管出血シンチグラフィを施行し肝管空腸吻合部静脈瘤破裂と診断した．緊急開腹手術を施行し肝管空腸吻合部空腸の前壁を切開し直視下に破裂静脈瘤を結紮縫合することで止血した．術後全身状態が安定してから待機的 …
- NAID 130001922332
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- 消化管出血シンチグラフィー検査は画像検査に分類される検査で、消化管を検査対象とする生体検査の一つです。消化管出血シンチグラフィー検査の対象となる主な疾患の一覧などを掲載しています。
- その他消化管系のシンチグラフィ検査 （73am31、72am30、67pm30、66.64、65.52） 薬剤 集積機序 特徴 消化管出血 99m Tc-RBC 99m Tc-HSA 99m Tc-HSAD 全身の血液プール像 (陽性像) 血液の血管外漏出評価 前処置：可能で ...
- 小腸の出血性病変に対しては,通常の消化管造影や内視鏡検査では出血部位の同定に 難渋することが多い.出血シンチグラフィや血管造影は,出血源不明の消化管出血に対 し,診断のみならず治療にも有用なstrategyになりうると考えられた.
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| 関連記事 | 「シンチ」「消化管」「消化管出血」「血」「出血」 |
「シンチ」
脳血流シンチグラム
- 123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
- 99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
- 99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
- 133Xe：
脳槽シンチグラム
心筋シンチグラム
- 201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
- 99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
- 99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：
心筋壊死シンチグラム
- 99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。
心筋脂肪酸代謝シンチグラム
- 123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。
心筋交感神経シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。
骨血流シンチグラム
- 99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン
肺換気シンチグラム
骨シンチグラム
- 99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症
骨髄シンチグラム
- 111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
- 99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。
甲状腺シンチグラム
- 123I ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
- 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
- 131I ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
- 123I-MIBG：甲状腺髄様癌
- 210Tl：分化型甲状腺癌
- 67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫
副甲状腺シンチグラム
- 99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積
副腎髄質シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。
副腎皮質シンチグラム
- 131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる
腎シンチグラム
肝受容体シンチグラム
- 99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。
肝胆道シンチグラム
- 99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。
唾液腺シンチグラム
- 99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞
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ガリウムシンチグラム
タリウムシンチグラム
MIBGシンチグラム
FDGシンチグラム
「消化管」
消化管の構造
運動
- 蠕動運動：食塊を肛門側に1cm/sで送り出す：胃・食道・小腸・近位結腸・遠位結腸・直腸
- 分節運動：分節を作ってくびれて食塊を混和：小腸・近位結腸
- 振子運動：縦走筋の収縮により腸管を縦方向に収縮させる：小腸・近位結腸・(遠位結腸・直腸)
「消化管出血」
- 英
- gastrointestinal bleeding、gastrointestinal hemorrhage
- ラ
- haemorrhage canalis alimentarius
- 関
- 血便、胃腸出血、新生児メレナ
「血」
「出血」
- 英
- hemorrhage, bleeding
- 関
- 出血量