治療共同体

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2021/04/20 16:00:21」(JST)

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治療共同体（ちりょうきょうどうたい、Therapeutic community、TC）とは、精神疾患、パーソナリティ障害、薬物依存、ホームレス、女性や児童青年らに対しての長期的な参加型集団アプローチである。このアプローチは、環境療法の理論をベースとし、さらに集団精神療法を実施するものである。現在は世界65カ国で取り入られている。

初期においては、TCは個人のグループで行われるものであり、クライアントと治療者が共に居住するスタイルが主流であった。現在では法人化されるグループも多く、ユニットケア型に移行したり、医療専門家が常駐するところが多くなっている。また矯正制度に組み込まれるケースもあり、隔離された囚人居住エリアでTCが実際されるグループもある。

TCは、イギリスにおいてリハビリテーション成功率や患者満足度などで評判を得ている手法である。近年では社会的入院の解決策としてTCが注目されつつある。

歴史

米国

米国初のTCは、1958年のSynanon residential rehabilitation communityとされる。

矯正制度においては、1960年代末にアスクレピオン財団がTCをマリオン連邦刑務所などの施設にて始めたことによる。そこでは交流分析（TA）、Synanonゲーム、12ステップのプログラムなどの臨床治療が行われていた。1980年代半ばでは、思想の家などがバージニア州矯正システムで活動を行い、このプログラムに1年以上参加した薬物犯、重罪犯、性犯罪らは、再犯率が17%減少したことが示された。

現在も米国のいくつかの州では、修正型TCが薬物犯の矯正施設にて実施されている

（ペンシルベニア州、コロラド州、テキサス州、デラウエア州、ニューヨーク州）。ニューヨーク市では、男性施設ではアーサー・キル矯正施設、女性施設ではベイビュー矯正施設で実施されている。

日本

日本でTCを運営している団体には、一般社団法人ワンネスグループ、島根あさひ社会復帰促進センターの「薬物離脱プログラム」などがある。

関連項目

• 脱施設化 / 社会的入院
• 自助グループ / エンカウンターグループ
• ハーフウェイハウス

外部リンク

• European Federation of Therapeutic Communities (EFTC) - 欧州の連合会
• World Federation of Therapeutic Communities (WFTC) - 世界の連合会
• The association of therapeutic communities
• The Planned Environment Therapy Trust, including the PETT Archive and Study Centre
• Therapeutic Community Open Forum
• Another Way TLP
• Gould Farm Healing Community
• CooperRiis Healing Community
• American Residential Treatment Association
• Fountain House
• Clubhouse International
• 一般社団法人ワンネスグループ

UpToDate Contents

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• 1. 入院を要する成人における市中肺炎の治療treatment of community acquired pneumonia in adults who require hospitalization [show details]
  … resolution after treatment do not require a follow-up chest radiograph, as radiographic response generally lags behind clinical improvement . As discussed above, empiric therapy for community-acquired methicillin-resistant …
• 2. 小児の黄色ブドウ球菌感染症：侵襲性感染症の治療の概要staphylococcus aureus in children overview of treatment of invasive infections [show details]
  … empiric antimicrobial therapy depends upon the prevalence of MRSA in the community: High prevalence of MRSA; High prevalence of clindamycin resistance – In communities where MRSA accounts for >10 percent …
• 3. 成人における非がん性慢性疼痛管理へのアプローチapproach to the management of chronic non cancer pain in adults [show details]
  … to achieve important therapeutic goals (eg, return to work or life-role functions) with routine clinical care . CPPs differ from pain treatment-specific clinics (eg, interventional, or massage). Comprehensive…
• 4. 成人に生じる市中肺炎の概要overview of community acquired pneumonia in adults [show details]
  …outcomes from influenza may warrant antiviral therapy We treat most patients for five days. However, we generally ensure that all patients are improving on therapy and are afebrile for at least 48 hours before …
• 5. 成人における細菌性髄膜炎の初期治療および予後initial therapy and prognosis of bacterial meningitis in adults [show details]
  …population-based cohort study of 173 patients with community-acquired bacterial meningitis, a delay in antimicrobial treatment of more than six hours compared with treatment within two hours of admission was associated …

Japanese Journal

• 治療共同体エンカウンター・グループの効果とその要因について

• 日本アルコール・薬物医学会雑誌 53(2), 83-94, 2018-04
• NAID 40021632133

• 米国の治療共同体における薬物依存の治療・支援 : 集団の力、仲間との支え合いを生かした取組

• 刑政 129(4), 70-83, 2018-04
• NAID 40021514943

Related Links

• 第2章 治療共同体 - Cabinet Office

治療共同体は相対的に少数のスタッフと居住をともにする仲間とで構成され、その「仲間-共同 体」構造は、受容と相互関与による個人の認識を強化し、プログラム各段階における他者との相

• 治療共同体について | 社会福祉法人 風と虹 筑後いずみ園 - izumien

治療共同体とは治療形態であると同時に、1つの生活共同体である。. 多くの治療形態のように、その最終目標が治療的であるということである。. また、多くの生活共同体のように常に変化している。. つまり、そこに住む人々の必要性や息遣いや価値観や振る舞いや生きる術を反映している。. このように、治療共同体とは近づいても決してたどり着くことのない目標 ...

• TCネット：治療共同体ネットワークとは - [EGネット ...

私たちが参考にした治療共同体モデルは、世界各国で展開されている支援モデルの1つです。. 治療共同体モデルは、大きく分けると、イギリスの精神科病院の中で民主的な手法を取り入れた実践と、アメリカで依存症当事者が始めた入所型共同体シナノンの実践という2つの流れがあります。. 両者の実践の共通点は、専門家を中心とする伝統的な手法に対して新しい ...

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