UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 新生児集中治療室(NICU)を退出した新生児のケアcare of the neonatal intensive care unit graduate [show details]
…discharge from the neonatal intensive care unit (NICU). The primary care clinician plays a key role in providing optimal continuity of care by coordinating transition of care from the NICU, delivering direct …
- 2. 早産児における成長マネージメントgrowth management in preterm infants [show details]
…infants. Preterm infants are at risk for poor growth while in the neonatal intensive care unit (NICU) and after discharge from the NICU. They must be closely monitored and may require interventions to promote …
- 3. 新生児集中治療室における院内ウイルス感染症nosocomial viral infections in the neonatal intensive care unit [show details]
…infection after admission to the neonatal intensive care unit (NICU) . The epidemiology, and the viruses and their clinical manifestations of nosocomial viral infection in the NICU will be reviewed here. The …
- 4. パルスオキシメータを用いた、新生児における重篤な先天性心疾患のスクリーニングnewborn screening for critical congenital heart disease using pulse oximetry [show details]
…performing screening in the neonatal intensive care unit (NICU) setting, yet these infants are similarly at risk for undetected critical CHD. Most neonates admitted to NICUs have pulse oximetry performed …
- 5. 高リスク新生児の退院計画discharge planning for high risk newborns [show details]
…care remain at increased risk for morbidity and mortality following discharge from the neonatal intensive care unit (NICU). These include infants who were born preterm, require technological support, have …
Related Links
- (2)新生児特定集中治療室管理料2の施設基準 イ (1)の「イ」、「ハ」及び「ニ」の基準を満たすものであること。 ロ 当該保険医療機関内に集中治療を行うにつき必要な専任の医師が常時配置されていること。 ハ 集中治療を行うにつき相当の実績を有していること。
- A302 新生児特定集中治療室管理料(1日につき)を掲載しています。1,400名を越える専門医による経験と根拠に基づく書き下ろしの医療・診療情報データベース【今日の臨床サポート】。疾患・症状情報や患者向け資料など診療に役立つコンテンツを医療現場へ提供いたします。
- A302 新生児特定集中治療室管理料(1日につき) 1 新生児特定集中治療室管理料1 10,539点 2 新生児特定集中治療室管理料2 8,434点 注1 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、必要があって新生児特定集中治療室管理が行われた ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- neonate
- 同
- 新産児 newborn
- 関
- 胎児 fetus,乳児 infant
- neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant
定義
- 早期新生児期:出生後1週未満
- 後期新生児期:7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 098G051
- 吸啜反射:出生時より
- 胎便:出生直後-3日頃
- 生理的黄疸:出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時~出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少:出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落:出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
免疫
- 細胞性免疫>液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht:50-55%:生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb:17-19g/dL
- 白血球:9,000-30,000/mm3
- 血小板:10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅:11cm
- 大横径、小斜径、殿幅:9cm
- 体重:3300g
- 頭囲:33cm
- 胸囲:33cm
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数:40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診:呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 巨大児 giant baby : 4000g以上
- 超巨大児 exceptionally large baby : 4500g以上
- 正出生体重児 normal birth weight infant :2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant : 2500g未満
- 極低出生体重児 very low birth weight infant : 1500g未満
- 超低出生体重児 extremely low birth weight infant : 1000g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant : 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant : 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant :体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
- 産瘤(経腟分娩による場合)
- 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
- 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
- 頭髪の長さは2cm前後
- 耳介の巻き込み
- 面疱は鼻に限局
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
新生児と疾患
在胎週数と疾患
参考
- 1. C.産婦人科検査法 14.胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
- http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55
国試
[★]
- 英
- therapy、medical treatment treatment、care、practice、cure、curing、remediation、treat、cure、remedy、therapeutic
- 関
- 行う、開業、加硫、看護、硬化、習慣、処置、心配、実行、精神療法、世話、治癒、注意、治療学、治療学的、治療的、治療法、治療薬、療法、練習、診療、介護、治療上、処理、ケア、実践
[★]
- 英
- concentration、concentrate、focus、centralize、attentive
- 関
- 焦点、注意、注目、濃縮、濃縮物、濃度、病巣、フォーカス、増殖巣、焦点を合わせる、注意深い、着目、中心に集める
[★]
- 英
-
- 関
- 規制、監督、経営、コントロール、支配、制御、対応、対照、調節、投薬、投与、与薬、行政
[★]
- 英
- ventricle、ventriculus、ventriculi、ventricular
- 関
- 胃、腔、心室、心室性、脳室