UpToDate Contents
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- 1. 生後2か月未満の乳児の乳腺炎と乳房膿瘍mastitis and breast abscess in infants younger than two months [show details]
…unilateral swelling, erythema, warmth, tenderness, and/or induration of the breast Fluctuance indicates breast abscess. Ultrasonography is not necessary but can confirm the diagnosis of mastitis or breast abscess …
- 2. 小児や青年の乳房腫瘤breast masses in children and adolescents [show details]
… male and female neonates during the first few weeks of life ; it is sometimes associated with a thin milky nipple discharge ("witch milk") . Neonatal breast hypertrophy usually resolves… Metastatic breast cancer may cause dyspnea, generalized skin rash, limb swelling, back pain, and hepatomegaly. Effective and accurate counseling for adolescents and their parents regarding breast cancer prevention…
- 3. 小児や青年の乳腺炎と乳房膿瘍mastitis and breast abscess in children and adolescents [show details]
… adolescents with characteristic clinical features: swelling, erythema, warmth, tenderness, and induration of the central or peripheral breast . Breast abscess is indicated by fluctuance Purulent nipple …
- 4. 小児や青年の乳房疾患breast disorders in children and adolescents [show details]
… Benign neonatal breast hypertrophy is discussed separately. Most adolescents with bilaterally small breasts (hypomastia,… painful swelling during pregnancy and/or the rare development of fibroadenoma or tumor in accessory breast tissue . Athelia refers to the absence of a nipple. Amastia refers to the absence of breast tissue…
- 5. 新生児の評価assessment of the newborn infant [show details]
… carinatum (pigeon breast) may occur as an isolated finding, or as part of congenital syndromes. The ribs and sternum are incompletely ossified in the newborn,… acute tenderness and swelling in a testicle that was previously noted to be normal on examination. The foreskin normally is tight or adherent in the newborn; easy retraction…
Related Links
- 赤ちゃんの胸にしこりができています 1歳1ヶ月・女の子 以前風邪で小児科を受診したときに、子供の胸にしこりがある、と言われました。赤ちゃんのうちに胸がふくらんでしまう病気で、経過観察が必要との説明でした。
- ホーム 新生児・赤ちゃん 新生児によくみられる症状 副乳 副乳 副乳(ふくにゅう)とは、脇の下から乳頭を通って鼠径部に至る線上(乳腺提)に通常左右に1つずつとされる乳房以外に乳頭が存在するものをいいます。 脇の下にみられる場合が多く、妊娠した際に脇の下に腫脹や痛みなどの ...
- ホーム 新生児・赤ちゃん 新生児によくみられる症状 魔乳 魔乳 生後2~3日ころに新生児の乳頭から半透明から白色の液体が分泌されることがあります。これを魔乳といい、新生児月経と同様に母体から移行したエストロゲンの作用によって新生児の乳腺が刺激され乳汁が分泌されたものです。
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- neonate
- 同
- 新産児 newborn
- 関
- 胎児 fetus,乳児 infant
- neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant
定義
- 早期新生児期:出生後1週未満
- 後期新生児期:7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 098G051
- 吸啜反射:出生時より
- 胎便:出生直後-3日頃
- 生理的黄疸:出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時~出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少:出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落:出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
免疫
- 細胞性免疫>液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht:50-55%:生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb:17-19g/dL
- 白血球:9,000-30,000/mm3
- 血小板:10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅:11cm
- 大横径、小斜径、殿幅:9cm
- 体重:3300g
- 頭囲:33cm
- 胸囲:33cm
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数:40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診:呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 巨大児 giant baby : 4000g以上
- 超巨大児 exceptionally large baby : 4500g以上
- 正出生体重児 normal birth weight infant :2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant : 2500g未満
- 極低出生体重児 very low birth weight infant : 1500g未満
- 超低出生体重児 extremely low birth weight infant : 1000g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant : 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant : 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant :体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
- 産瘤(経腟分娩による場合)
- 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
- 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
- 頭髪の長さは2cm前後
- 耳介の巻き込み
- 面疱は鼻に限局
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
新生児と疾患
在胎週数と疾患
参考
- 1. C.産婦人科検査法 14.胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
- http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55
国試
[★]
- 英
- mammmary gland (KH)
- ラ
- glandula mammaria
- 関
- 乳房
臨床関連
- 乳腺疾患
- 炎症性疾患
- 乳性乳腺炎
- 急性化膿性乳腺炎
- 慢性乳腺炎
- 乳腺脂肪壊死
- モンドール病
- 乳腺症
- 腫瘍性疾患
- 良性腫瘍
- 乳腺線維腺腫
- 乳管内乳頭腫
- 葉状腫瘍
- 悪性腫瘍
- 乳癌
[★]
- 英
- swelling
- 同
- 腫大
- 関
- 腫大、膨化、膨潤、膨張、隆起
[★]
- 英
- adenoma
- 同
- アデノーマ
- 関
- 腫瘍、癌腫 carcinoma