UpToDate Contents
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- 1. 殺鼠剤中毒の概要 overview of rodenticide poisoning
- 2. 静脈血栓塞栓症の患者における理論的根拠と無期限の抗凝固の適応 rationale and indications for indefinite anticoagulation in patients with venous thromboembolism
- 3. ワルファリン使用後の過剰な抗凝固状態の補正 correcting excess anticoagulation after warfarin
- 4. ワルファリンに関係した脳出血における抗凝固療法の反転 reversal of anticoagulation in warfarin associated intracerebral hemorrhage
- 5. 抗凝固療法を受けた患者の周術期マネージメント perioperative management of patients receiving anticoagulants
Japanese Journal
- シンナー--シンナー経口摂取に対する血液透析 (特集 症例・事例から学ぶ中毒診療) -- (工業薬品)
- 伊澤 祥光,鈴川 正之,柳場 悟 [他]
- 救急医学 33(4), 465-468, 2009-04
- NAID 40016623032
- シンナー中毒性視神経症, メチルアルコール中毒性視神経症
- 三村 治
- あたらしい眼科 = Journal of the eye 25(4), 471-477, 2008-04-30
- NAID 10022617619
Related Links
- 有機溶剤中毒、シンナー中毒。Organic solvent and thinner poisoning. 有機溶剤中毒、シンナー中毒の症状の現れ方急性中毒では多幸感(たこうかん)、頭痛、めまい、耳鳴り、吐き気・嘔吐、不穏(ふおん)、意識障害などが現れます。死因 ...
- シンナーを吸引しながら車を運転していた男が逮捕されたそうです。 そう言えば、私が10代の頃、よく他の高校の不良達がシンナー遊びを、 やって、補導されたりしていたのを思い出しました。 当時シンナーは接着剤のセメダインに ...
- シンナー中毒（しんなーちゅうどく）とは、中毒症の一種であり、シンナーにより引き起こされるもののことをいいます。 シンナーは塗料や接着剤といったものを薄めるために使用する液体であり、キシレン、トルエンがおもな成分と ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「103I052」「096H075」「095A069」 |
| リンク元 | 「トルエン中毒」「トルエン」 |
| 関連記事 | 「中毒」「毒」 |
「103I052」
- 53歳の男性。建設作業に従事している。朝から意味不明なことを言い、暴れるようになったため搬入された。日本酒で晩酌を20年間。1年前から食事を十分にとらず、酒量も増えて1升(1.8l)/日になった。昨夜も飲酒していた。頭部MRIのFLAIR像を以下に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［103I051］←［国試_103］→［103I053］
「096H075」
- 薬物依存について誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096H074］←［国試_096］→［096H076］
「095A069」
- 診察医に届出の義務がないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［095A068］←［国試_095］→［095A070］
「トルエン中毒」
侵入径路
- 経気道・経皮
作用機序
- 中枢神経：シナプスの刺激伝達抑制。長期的に脱髄
障害部位
- 海馬などの大脳辺縁系の障害 → 記銘障害を中心とする認知障害 → 重症例では認知症から人格荒廃
- 小脳 → 小脳性運動失調症
- 錐体路障害 → 痙性対麻痺
症状
- 急性：麻酔作用による中枢抑制 ← 肝障害もあるらしい
- 慢性：不定愁訴：頭痛、めまい、倦怠感、生理不順など
中枢神経外症状
- 尿細管：尿細管アシドーシスおよびそれに続発する低カリウム性ミオパチー、周期性四肢麻痺
代謝
- benzen-ring-CH3 → benzen-ring-COOH －(グリシン抱合)→ benzen-ring-CO-NH-CH2COOH
- トルエンの80%が安息香酸に代謝されグリシン抱合を受けて馬尿酸となり尿中に排泄される
検査
- 尿中馬尿酸の定量(構造式：C6H5CONHCH2COOH)
- 安息香酸を含む食物の摂取に影響を受けるため、注意する。
- 作業終了時に献体を採取する。
- 飲酒により影響をうける。
画像
- MRI：T2強調画像：大脳白質、脳幹、小脳脚、脊髄に高信号域
参考
- 1.
- 2.
「トルエン」
- ベンゼンのH-をCH3-で置換した物質
- 構造式：C6H5CH3
法令
「中毒」
- 英
- poisoning, intoxication
- 関
中毒治療薬一覧
中毒の早期発見のための検査
- SUB.403
重金属
有機溶剤
- ベンゼン：尿：フェノール
- トルエン：尿：馬尿酸
- トリクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
- テトラクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
- 二硫化炭素：尿：二硫化炭素
- キシレン：尿：メチル馬尿酸
- 酢酸メチル：尿：メタノール