UpToDate Contents
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- 1. カルチノイド腫瘍の臨床的特徴 clinical characteristics of carcinoid tumors
- 2. Staging, treatment, and surveillance of non-metastatic carcinoid tumors
- 3. カルチノイド症候群の臨床的特徴 clinical features of the carcinoid syndrome
- 4. 成人の顔面紅潮に対するアプローチ approach to flushing in adults
- 5. 転移性の胃腸系神経内分泌腫瘍（カルチノイド）：腫瘍増殖およびホルモン過剰分泌による症状を管理するための全身治療の選択肢 metastatic gastrointestinal neuroendocrine carcinoid tumors systemic therapy options to control tumor growth and symptoms of hormone hypersecretion
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- カルチノイド症候群はカルチノイド腫瘍患者の一部に生じ，皮膚潮紅，腹部痙攣，下痢を 特徴とする。右側の心臓弁膜症が数年後に生じることがある。本症候群は，腫瘍 によって分泌される血管作用性物質（セロトニン，ブラジキニン，ヒスタミン，プロスタ グラン ...
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「カルチノイド」
概念
- 気管支や消化管に発生し、原腸系臓器に広く分布する内分泌系細胞腫瘍の低異型度腫瘍。消化管に発生したものは特に消化管カルチノイドという(YN.A-75)
- 腫瘍。神経内胚葉系の腸クロム親和細胞に由来。形態的に癌に類似するが、悪性度は低い。発育は緩慢。転移はしうる。
- chromogranin A, synaptophysin, neuron-specific enolaseを含む
- 生理活性物質を産生しうる → カルチノイド症候群
疫学
- 欧米では小腸腫瘍の中で悪性腫瘍に次いで2番目に多いが、日本では非常にまれ。
分類
部位
発生部位
- 発生部位：消化管(虫垂、大腸、小腸、直腸、胃)および肺、気管支
- 直腸が最多 (YN.A-75)
- 肺：発生母地(気管支腺、細気管支上皮内に存在するKultchitzky細胞)。神経内分泌顆粒を有する。(NSU.344)
病理
- 粘膜下腫瘍と同様の所見を呈することが多い。 ちなみにGISTは粘膜下腫瘍
- つまり辺縁はなだらかである。
- 細胞の配列：索状、リボン状。時にロゼット様
- 核：小型、円形で中心に存在し、分裂像は少ない
予後
- 予後(5年生存率)：虫垂のカルチノイドを除いて90%。小腸原発のカルチノイドで肝臓に転移があっても50% (BPT.627)
消化管 (BPT.626)
疫学
- The peak incidence of these neoplasms is in the sixth decade.(BPT.626)
- 直腸結腸癌の2%以下。小腸の悪性腫瘍の半分を占める
- 転移：虫垂と直腸のカルチノイドは転移しにくい。90%の胃、空腸、結腸のカルチノイドは
直腸
疫学(NSU.590)
- 消化器系のカルチノイドのうち最多(36%)。
- 40-50歳代に多い。
- 男：女=1.4:1