UpToDate Contents
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- 1. 視神経症 optic neuropathies
- 2. エタンブトール：概要 ethambutol an overview
- 3. 成人における非結核性抗酸菌による骨髄炎の治療 treatment of osteomyelitis due to nontuberculous mycobacteria in adults
- 4. 小児における非結核性抗酸菌性肺感染症の概要 overview of nontuberculous mycobacterial pulmonary infections in children
- 5. 小児における播種性非結核性抗酸菌（NTM）感染症およびNTM菌血症の概要 overview of disseminated nontuberculous mycobacterial ntm infections and ntm bacteremia in children
Japanese Journal
- 臨床報告 エタンブトール視神経症の1例
- 福田 宏美,大窪 容子,森 秀夫
- 臨床眼科 65(3), 375-380, 2011-03
- NAID 40018772193
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| 関連記事 | 「エタンブトール」「神経」「視神経」「視神経症」「神経症」 |
「ethambutol optic neuropathy」
「エタンブトール」
特徴
- 結核菌に特異的に強い抗菌力を有する
- 他の抗結核薬と交差耐性を示さない。
- 多剤併用により耐性菌の発生を防ぐことができる
構造
作用機序
- 結核菌の核酸合成経路を阻害 → 細胞分裂抑制
薬理作用
- 1. 結核菌に対して強い抗菌力を示し、人型結核菌H37Rv株に対し、1％小川培地、Dubos液体培地では2.5～5μg／mLで発育を阻止する8～10)。
- 2. イソニアジド、ストレプトマイシン等の他の抗結核薬との間に交叉耐性はない8～10)。
- 3. 結核菌の核酸合成を阻害し、細胞分裂を抑制することが認められている8～10)。
抗菌スペクトル
動態
- エブトール１２５ｍｇ錠／エブトール２５０ｍｇ錠
1. 血中濃度
- エブトール125mg錠を経口投与(4錠、エタンブトール塩酸塩500mg)した結果、最高血中濃度(Cmax)は1.7μg／mL(血漿中)、最高血中濃度到達時間(Tmax)は2.8時間であった (健康成人男子、空腹時投与) 1)。
- また、エタンブトール塩酸塩は血漿タンパクとはほとんど結合しない (in vitro )。なお、エタンブトール塩酸塩250mg経口投与時の血球内濃度は血清内濃度に比して高値を示した (肺結核患者) 2)。
2. 分布
- エタンブトール塩酸塩0.5g経口投与後、肺組織中濃度は血清中濃度に比して同等ないしは高値を示した (肺結核患者) 3)。
- 25mg／kg経口投与後、喀痰中に高濃度のエタンブトール塩酸塩が認められた (肺結核患者) 4)。
3. 代謝・排泄
- 14C-エタンブトール塩酸塩25mg／kg経口投与後の尿中累積排泄率は、24時間後54～61％、48時間後60～67％であった。糞中には48時間後までに12～19％が排泄された。
- 尿中代謝物の大部分が未変化体で、一部は酸化物であるアルデヒド体並びに酸であった (肺結核患者) 5)。
- (注) 本剤の承認された用量は1日量0.75～1gを1～2回に分けて経口投与である。
効能又は効果
- エブトール１２５ｍｇ錠／エブトール２５０ｍｇ錠
適応菌種
- 本剤に感性の結核菌
適応症
- 肺結核及びその他の結核症
注意
禁忌
- エブトール１２５ｍｇ錠／エブトール２５０ｍｇ錠
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
原則禁忌
- エブトール１２５ｍｇ錠／エブトール２５０ｍｇ錠
- 1. 視神経炎のある患者［視力障害が増強するおそれがある(「眼障害予防の具体的方法」の(2)の項参照)。］
- 2. 糖尿病患者、アルコール中毒患者［既に視神経障害を起こしている場合があり、症状が増悪するおそれがある。］
- 3. 乳・幼児［視力障害の早期発見が極めて困難である。］
副作用
- 視力障害は用量依存性で、投与量50mg/kg/dayの患者では15%、投与量25mg/kg/dayの患者では5%、投与量10mg/kg/dayの患者では1%にみられる。視力障害の程度は投与期間と関連がある。副作用の発見するために定期的な視力検査と色覚検査を行う。エタンブトールの使用中止により視力障害から回復する。
添付文書
- エブトール１２５ｍｇ錠／エブトール２５０ｍｇ錠
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「視神経」
- 英
- optic nerve, optic nerves
- ラ
- nervus opticus
- 同
- 第2脳神経, second cranial nerve, CN II
- 関
- 視覚、眼、脳神経