閉経後骨粗鬆症

英

postmenopausal osteoporosis, post-menopausal osteoporosis

関

閉経後骨量減少, 閉経後骨量喪失

関

骨粗鬆症、エストロゲン

概念

• 高代謝回転型骨粗鬆症である(Type1の閉経後骨粗鬆症)。すなわち、骨形成(能)は低下せずむしろ亢進しているが、これ以上に骨吸収が亢進しているために生じる原発性骨粗鬆症である。
• 閉経後にエストロゲンの血中濃度が低下する事による。
• 更年期障害に対するホルモン補充療法の副効果により治療されうる。

治療

• 治療には薬物療法、生活療法(食事、運動)がある。
• 参考2に基づけば薬物治療開始の基準は以下の通りである。

以下のいずれかを満たす場合。

• 1. 脆弱性既存骨折有り
• 2. 脆弱性既存骨折無し

• 1) 骨密度が若年成人平均値の70%未満
• 2) 骨密度が若年成人平均値の70-80%で、かつ閉経後女性/50歳以上男性であって、次のいずれかを有する。

• a) 過度のアルコール摂取：1日2単位以上
• b) 現在の喫煙
• c) 大腿骨頚部骨折の家族歴

• 食事：カルシウム、ビタミンD、ビタミンK、蛋白質

• 運動：

予防

参考2

• 一次予防：(発症予防)栄養、身体活動
• 二次予防：(早期発見)検診・骨量測定
• 三次予防：(合併症予防)薬物療法、骨折予防、転倒予防

参考

• 1. 〔閉経シリーズ〕 閉経と骨代謝の変化および管理 - 日産婦誌５2巻１０号

http://www.jsog.or.jp/PDF/52/5210-355.pdf

• 2. <amazon mode="text" text="骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン(2006年版) ダイジェスト版">4897752329</amazon>

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