淋病

英

gonorrhea (US)(oは発音しない), gonorrhoea (UK?)

ラ

gonorrhoea

同

淋疾 (淋病の方がよく使われるらしい)、gonococcal infection、gonococcal infections

関

淋菌、細菌、性感染症

• 淋菌 Neisseria gonorrhoeaeによって起こる性病、性感染症

病原体

• Neisseria gonorrhoeae

感染経路

• 性行為

症状(SMB.215)

• ♂

• 著明な排尿痛を伴った尿道炎(急性前部尿道炎)に始まり膿性分泌物(外尿道口からの乳白色から黄色の排膿)を排出。潜伏期は2-5日。発熱は大抵ない。　→淋菌性尿道炎
• 進展すると後部尿道炎、精巣炎、前立腺炎、精巣上体炎を合併。発熱を来す。
• 菌血漿を来たし、関節炎などを併発することもある

• ♀

• 子宮頚管炎/頚管炎。尿道炎、バルトリン腺炎、子宮内膜炎、卵管炎、骨盤腹膜炎等の骨盤内炎症性疾患(pelvic inflammatory diseases, PID)に進展　→不妊、子宮外妊娠などの原因。
• 婦人科的炎症症状(膿性帯下、不正性器出血、性交痛、下腹部痛など)を呈する
• 半数近くが不顕性。

• 淋菌性咽頭炎
• 淋菌性直腸肛門炎
• 淋菌性結膜炎：淋菌に汚染された手指・タオルにより生じる or 産道感染　→　neonatal conjunctivitis

治療(SMB.215)

• 第一選択：ペニシリン系抗菌薬。
• ペニシリナーゼ産生淋菌 penicillinase-producing N. gonorrhoeae PPNG：βラクタマーゼ阻害薬を合剤した合剤ペニシリン
• スペクチノマイシン、セフトリアキソンも評価されている
• ニューロキノロン耐性淋菌20-60%