骨盤内炎症性疾患

英

pelvic inflammatory disease, PID

関

子宮付属器炎、淋疾。骨盤内感染症

定義

• 外性器から上行性に感染が波及して、骨盤内に炎症を起こすこと。(NGY.178)

病因

• 細菌感染：クラミジア・トラコマティス Chlamydia trachomatis、淋菌

• 起炎菌として大腸菌が最も多く、ブドウ球菌、Chlamydia trachomatis、淋菌などがある。(NGY.178)

症状

• 下腹部痛、あるいは無症状

• 症状がない無症候性骨盤内感染症を発症し、子宮付属器周辺の癒着などを起こす。不妊の原因となる

検査

• 子宮頚管分泌物の細菌培養、クラミジア抗原検査、淋菌培養

超音波検査

• 骨盤内腫瘤

診断

• 内診痛、性交痛、下腹部痛、発熱、白血球増加

鑑別疾患

• 虫垂炎、腸炎、憩室炎などの消化器疾患
• 卵巣腫瘍の茎捻転、子宮外妊娠

上行性感染

• 頚管炎→子宮内膜炎→付属器炎(卵管炎)→子宮周囲炎→骨盤腹膜炎→肝周囲炎(フィッツ-ヒュー-カーティス症候群 Fitz-Hugh-Curtis syndrome)