尺骨神経

英

ulnar nerve

ラ

nervus ulnaris

関

筋皮神経、橈骨神経、正中神経

筋：前腕部１つ。手掌母指１つ。小指球筋。骨間筋。尺側の虫様筋 皮：上腕・前腕部なし。手の掌側は尺側1.5指、背側2.5指

• 図：N.456,459(上腕、前腕、手掌の走行の概略)

由来

• 内側神経束

支配 (M.407,424,425)

• 前腕の筋枝 (正中神経が前腕の屈筋群を支配するが、唯一の例外)
  • 尺側手根屈筋
• 手掌(母指の一部、小指、骨間筋、尺側の虫様筋を支配)
  • 母指内転筋(手掌面での枝の走行に着目する)
  • 背側骨間筋・掌側骨間筋
  • 小指外転筋・短小指屈筋・小指対立筋
  • 虫様筋(薬指、小指)
  • 短掌筋

走行 (KL.130)

• 上腕
  • 上部：上腕動脈の内側に沿って走行
  • 中部：内側上腕筋間中隔を貫いて後方に向かう
  • 下部：上腕骨の内側上顆のすぐ後ろ(尺骨神経溝)を走行
  • 上腕では分枝しない
• 前腕
  • 前腕の前側に出て、尺側手根屈筋の深層を尺骨動脈の内側で下行する
• 手根部
  • 屈筋支帯の表層を走り、豆状骨のすぐ橈側で尺側動脈との間を通る

枝

部位分類

• 手背枝：前腕で分岐：手背の尺側半分、尺側2+1/2指(中指の尺側、薬指、小指)の背側面
• 浅枝：尺骨管あたりで分岐：手掌の尺側と1+1/2指(小指と薬指の尺側半)
• 深枝：尺骨管あたりで分岐：筋

機能的分類

• 筋枝
• 関節枝
• 皮枝

臨床関連

• 肘部管症候群
• 尺骨管症候群
• 尺骨神経麻痺(KL.131)
  • 低位障害
    • 小指球の麻痺と萎縮：小指球が扁平になる
    • 第2-5指の内転(掌側骨間筋)、第2-4指の外転(背側骨間筋)が傷害される
    • フロマン徴候
    • 鷲手
  • 高位障害
  • 神経が支配する筋は尺側手根屈筋と深指屈筋の一部のみで、前腕の運動障害は少ない。
• 遅延型尺骨神経麻痺(KL.54)