111D049
- 24歳の男性。左片麻痺を主訴に来院した。10日前から全身倦怠感と微熱とを自覚していた。今朝9時に突然左手足が動きにくくなったため受診した。胸痛はなかった。22歳時に僧帽弁置換術を受けている。意識は清明。身長 181cm、体重 68kg。体温 38.1℃。脈拍 96/分、整。血圧 152/92mmHg。顔面を含む左半身に不全麻痺を認める。胸骨左縁第3肋間を最強点とする拡張期雑音を聴取する。脊柱側弯と漏斗胸とを認める。血液生化学所見：AST 36U/L、ALT 40U/L、LD 182U/L(基準 176～353)、CK 68U/L(基準 30～140)。CRP 6.5mg/dL。
- 左片麻痺の原因として最も考えられるのはどれか。
- a 脳塞栓症
- b 脊髄梗塞
- c 硬膜外血腫
- d くも膜下出血
- e アテローム血栓性脳梗塞