109H036

2020年8月21日 (金) 15:17時点におけるimported>Medicineによる版
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  • 次の文を読み、35、36の問いに答えよ。
  • 27歳の女性。全身倦怠感と嘔吐とを主訴に来院した。
  • 現病歴:夏の暑い日にジョギングをした。走り終わった後の疲労感がいつもより強く、立ちくらみと悪心とがあり嘔吐したため受診した。
  • 既往歴:花粉症。
  • 生活歴:ジョギングが趣味。清涼飲料水を好む。
  • 家族歴:祖父が胃癌で死亡。
  • 現症:意識レベルはJCS I-1。身長 160cm、体重 45kg。体温 37.3℃。脈拍 120/分。血圧 90/60mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 98%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。頸静脈の怒張と下腿の浮腫とを認めない。
  • 検査所見:尿所見:比重 1.030、蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球 400万、Hb 13.5g/dL、Ht 39%、白血球 9,000、血小板 20万。血液生化学所見:総蛋白 7.0g/dL、アルブミン 4.0g/dL、AST 20IU/L、ALT 20IU/L、尿素窒素 28mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、血糖 90mg/dL、総コレステロール 200mg/dL、Na 128mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 92mEq/L。
  • 輸液を開始した。
  • 輸液の組成として適切なのはどれか。

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[正答]


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