109D033

• 62歳の女性。動悸とめまいとを主訴に来院した。2年前に皮膚サルコイドーシスの診断を受け、薬物治療は行わず経過観察されている。3週前から労作時の息切れを自覚している。今朝から動悸と気が遠くなるようなめまいとが出現したため受診した。意識は清明。身長 159cm、体重 62kg。脈拍 78/分、不整。血圧 116/74mmHg。心雑音を認めない。下腿に浮腫を認めない。心エコー検査で左心室の一部が菲薄化し瘤状に変形し、収縮の低下を認める。Holter心電図(別冊No. 13)を別に示す。
• 対応として適切なのはどれか。

• a　アトロピンの投与
• b　ジギタリスの投与
• c　アドレナリンの投与
• d　ジソピラミドの投与
• e　植込み型除細動器植込み術(ICD植込み術)

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[正答]

E

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