クロストリジウム性ガス壊疽

英

clostridial gas gangrene

関

ガス壊疽、クロストリジウム属

p.722

病原体

• Clostridium perfringens, Clostridium septicum, Clostridium novyi, Clostridium histolyticum

潜伏期

• 1-4日間。

病態

• 皮下組織から骨格組織への炎症の拡大。
• 外毒素(αトキシン)の産生による組織障害。

身体所見

p.722

• 創傷部の激痛と腫脹。皮膚の色は青白～青銅色となり出血性水疱を伴う。血性滲出性浸出液は激烈な鼠臭。
• ガス産生があれば握雪感

症状

• 循環器：頻脈
• 精神　：精神障害
• 皮膚　：身体所見の通り。

治療

• デブリドマン
• 抗ショック療法
• ペニシリンG大量投与、(クリンダマイシン)
• ガス壊疽抗毒素
• 高圧酸素療法

予後

• 不良