100F019

• 33歳の男性。左胸痛と呼吸困難とを主訴に救急車で搬入された。昨夜出現した胸痛は明け方から増強し、呼吸困難も自覚するようになった。3年前にも胸痛があったが自然軽快した。意識は清明。身長167cm、体重53㎏。体温36.9℃。呼吸数24/分。脈拍96/分、整。血圧116/78mmHg。左下肺野で呼吸音は消失している。血液所見：赤血球380万、Hb11.2g/dl、Ht38％、白血球13,300。動脈血ガス分析(自発呼吸、room　air)：pH7.40、PaO2 70Torr、PaCO2 31Torr。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを以下に示す。

• 診断はどれか。

• a. 肺炎
• b. 胸膜炎
• c. 血気胸
• d. 肺塞栓症
• e. 急性縦隔炎

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[正答]

C

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