100F027

• 81歳の女性。胸やけを主訴に来院した。3年前から胸やけと前胸部痛とを自覚することがあった。症状が次第に増悪し、最近2か月で5の体重減少がみられる。体温36.1℃。脈拍72/分、整。心雑音はなく、呼吸音に異常を認めない。血液所見：赤血球325万、Hb9.9g/dl、Ht30％、血小板29万。血清生化学所見：総蛋白6.7g/dl、アルブミン3.6g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン1.0mg/dl、総ビリルビン0.6mg/dl、AST18単位、ALT10単位。上部消化管造影写真を以下に示す。
• 診断はどれか。

• a. 食道憩室
• b. 食道裂孔ヘルニア
• c. 横隔膜麻痺
• d. 胃軸捻転
• e. 胃癌

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[正答]

B

• 食道裂孔ヘルニア

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