101A019

• 32歳の女性。発熱と労作時呼吸困難とを主訴に来院した。1か月前に抜歯を受けたが、発熱が持続し、昨日から労作時呼吸困難が出現した。意識は清明。身長155cm、体重48kg。血液所見:赤血球330万、Hb10.5g/dl、白血球14,500。CRP11.2mg/dl。断層心エコー図とドプラ図とを以下に示す。
• この患者でみられないのはどれか。

• a. 蝶形紅斑
• b. 四肢動脈閉塞
• c. 指先の有痛性小結節
• d. 頭部MRAで脳動脈瘤の描出
• e. 血液培養でグラム陽性菌の検出

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• 心内膜炎

• 感染性心内膜炎

[正答]

A

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