099G029

• 60歳の女性。1週前から上腹部痛が出現したため来院した。腹部は平坦であるが、心窩部に圧痛を認める。血清生化学所見：総ビリルビン1.4mg/dl、AST65単位、ALT75単位、アルカリホスファターゼ1,250単位(基準260以下)、γ-GTP450単位(基準8～50)。CA19-9 265U/ml(基準37以下)。ERCP写真を以下に示す。考えられるのはどれか。

• a. 肝門部胆管癌
• b. 胆嚢癌
• c. 総胆管癌
• d. 膵頭部癌
• e. 十二指腸乳頭部癌

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[正答]

D

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