099G028
- 58歳の男性。腹部超音波検査で初めて肝に孤立性腫瘤を指摘され入院した。3年前に上行結腸癌で右半結腸切除術を受け、術後定期的に通院していた。血液所見：赤血球385万、Hb11.5g/dl、白血球4,200、血小板14万。血清生化学所見：総蛋白7.0g/dl、アルブミン3.1g/dl、ZTT13.0(基準4.0～14.5)、総ビリルビン0.9mg/dl、AST32単位、ALT28単位、アルカリホスファターゼ350単位(基準260以下)、γ-GTP48単位(基準8～50)。免疫学所見：HBs抗原陰性、HCV抗体陰性、AFP8ng/ml(基準20単位以下)、CEA22ng/ml(基準5以下)。腹部造影CTで肝左葉に径4cmの腫瘤陰影を1個認めるが、肺を含めその他の臓器には異常を認めない。適切な治療方針はどれか。
- a. 経過観察
- b. 経皮的エタノール注入療法
- c. 放射線治療
- d. 免疫療法
- e. 肝部分切除