プロトロンビン時間

英

prothrombin time、PT

関

血液凝固試験、プロトロンビン時間国際比、活性化部分トロンボプラスチン時間 APTT

概念

• an isolated abnormal prothorombin time suggests FVII deficiency (HIM.725)
• 外因系の凝固能を測定する

• F III(組織トロンボプラスチン)を加えて Ca, F I(フィブリノゲン), F II(プロトロンビン), F V, F VII, F X による凝固能をみる

検体

• 血漿(採血管はクエン酸が加えられたものを使用)

方法

• クエン酸を加えた血漿を検査用の試験管に入れ37℃で加温。37℃に保温した組織トロンボプラスチン・カルシウムを加え、時間の測定を開始する。試験管を傾斜・浸透させ、フィブリンが析出するまでの時間を測定する。

評価方法

LAB.414

• 1. プロトロンビン時間：凝固時間をそのまま[s]で表現。
• 2. プロトロンビン比(PR)：標準血漿のPT(秒)に対する被検血漿のPT(秒)の比。基準範囲1.00±0.15
• 3. プロトロンビン活性/プロトロンビン濃度：正常対象血漿を100%とし、硫酸バリウム血漿もしくは2mg/mlウシフィブリノゲン液で希釈系列をつくり、そのそれぞれについて凝固時間を測定し検量線を作成する。被検血漿のPT(秒)を測定し、検量線から標準血漿のどれだけの活性があるかを表現する。基準範囲80-100%
• 4. プロトロンビン時間国際比 INR：プロトロンビン時間の測定で用いられる試薬には差があるため、トロンボプラスチン試薬の国際標準品をさだめ、それに対する各試薬の感度ISIを定める。その上で、プロトロンビン比を補正する。

INR = (プロトロンビン比 PR)^ISI=(被検血漿のPT/正常血漿のPT)^ISI

臨床関連

• 劇症肝炎の定義：プロトロンビン時間(プロトロンビン活性)が40%以下　＋　肝性昏睡II度以上。
• 肝硬変の重症度分類：チャイルド・ピュー分類