グルカゴン

英

glucagon (Z)

商

グルカゴンGノボ

関

ホルモン

分類

• 消化管ホルモン

性状

• ペプチド
• 3.5kDa

産生組織

• 膵臓 - α細胞

標的組織

• 全身？
• 主に肝臓

作用

• 血糖上昇作用

• 血糖上昇：グリコーゲン分解促進　→　血糖値上昇

• 慢性膵炎などで膵内分泌機能が低下した場合、低血糖を起こすとグルカゴンの分泌も低下しているため、糖尿病患者のインスリン投与過多による低血糖よりも重篤らしい。

• インスリン分泌促進作用
• 成長ホルモン分泌促進作用
• 消化管運動抑制作用：消化管内視鏡を行うとき、副交感神経拮抗薬で消化管の運動を押さえますが、現病として緑内障がある時には、グルカゴンを代わりに使うことがあります。ケド高いらしい。(2020年現在1mg \1600-1800)

分泌の調整

• 亢進：アミノ酸(アルギニン)、グルコース(↓血糖)
• 抑制：グルコース(↑血糖値)、遊離脂酸、ソマトスタチン

臨床関連

• グルカゴン欠乏
• グルカゴン過剰

• グルカゴノーマ

薬効薬理

• 1. 消化管に対する作用

• 消化管の運動を抑制し、胃酸、膵液の分泌を抑制する。これは平滑筋への直接作用による弛緩作用と考えられている。

• 2. 血糖値に対する作用

• グルカゴンは肝臓のアデニル酸シクラーゼを活性化させ、細胞内cAMP濃度を上昇させる。これにより、グリコーゲンの分解及び糖新生を促進させ、血糖値が上昇する。

• 3. 下垂体に対する作用

• グルカゴン投与により一時的に血糖値が上昇するが、60～90分後にリバウンド作用により血糖値が低下する。その時、下垂体からの成長ホルモン分泌を刺激すると考えられている。

禁忌

グルカゴンGノボ注射用1mg

• 1. 褐色細胞腫及びその疑いのある患者〔急激な昇圧発作を起こすことがある。〕
• 2. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

参考

• グルカゴンGノボ注射用1mg

<click2in>http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/7229402D1036_1_02/7229402D1036_1_02?view=body</click2in>