手足口病

英

hand-foot-and-mouth disease, hand foot and mouth disease, HFMD

関

ウイルス性発疹症

疫学

• 流行時期：夏
• 1歳児に最も多い
• 5歳以下の例が90%

病原体

• 頻度：コクサッキーウイルス＞エンテロウイルス

• コクサッキーウイルス16型、エンテロウイルス71型、コクサッキーウイルス10型など

感染経路

• 飛沫感染：咳やくしゃみを吸い込むことで感染が成立します。
• 接触感染：咳やくしゃみの飛沫が付着した生活用品、家具を触った手から口の中に入り感染が成立します。

潜伏期

• 3-5日

症状

• 口腔粘膜、手足に有痛性の水疱、発疹

発熱

• 微熱程度

皮疹

• 表皮：手掌、足蹠、関節、殿部
• 口腔内：頬粘膜、舌、口蓋

合併症

• エンテロウイルス71型：髄膜炎

経過

• 発症後2,3日で軽快

治療

小児の薬の使い方

• 対症療法

• 口腔内の痛みにより飲水量が少なくなっている場合には補液もよし。
• 口腔内の痛みに対しピオクタニン、皮疹に対する軟膏処置は必要なし。
• どうしても口腔内の痛みが強い場合にはトラネキサム酸25mg/kg/日 分3 3日分

鑑別疾患

• ヘルパンギーナ、アフタ性口内炎、ジアノッティ病、水痘

• ヘルパンギーナ：口腔内の小水疱。高熱が2-3日持続。2-3日後には発疹がなければヘルパンギーナと考えてよい。

予防

• 手洗い、うがい

学校保健

• 学校伝染病ではない。

• 発症より2,3日で症状消失するが、感染性は数週間持続するとのこと