抗狭心症薬

英

antianginal agents, antianginal drug

関

狭心症

種類

硝酸薬

• 冠血管スパズム緩解→酸素供給↑
• 末梢血管拡張→心筋仕事量↓→心筋酸素需要↓

特徴

• 小動脈より静脈を拡張させる　→　前負荷の減少
• 冠血管では、細い動脈より太い動脈を弛緩させる

β遮断薬

• 心筋抑制→心筋仕事量↓→心筋酸素需要↓

Ca拮抗薬

• 冠血管スパズム緩解→酸素供給↑ (SPC.226)
• 心筋抑制→心筋仕事量↓→心筋酸素需要↓

作用機序

• 電位依存性型Ca²⁺チャネルのαサブユニットに作用

• ニフェジピン nifedipine
• ジルチアゼム diltiazem
• ベラパミル verapamil

その他の冠血管拡張薬

• ジピリダモール dipyridamole
• ジラゼプ dilazep
• ニコランジル nicorandil
• トラピジル trapidil

抗狭心症薬の使い分け

	労作時狭心症	安静時狭心症	不安定狭心症
硝酸薬	○	○	○
β遮断薬	○
Ca拮抗薬		○